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員會進一步指出,精神外科手術“不失為有所助益的療法”。向來嚴詞批評前腦葉白質切除術的瓦倫斯坦因也寫道:“許多焦躁易怒的病人,在接受前腦葉白質切除術後,症狀都獲得了明顯改善,甚至有些病人完全恢復了正常。”
然而,為什麼我們將前腦葉白質切除術棄如敝履,視之為生理治療發展的汙點,認為是可能招致危險後果的異端邪行?我們之所以會這樣看待前腦葉白質切除術,也許是大腦的作用使然。人類也許比較喜歡黑白分明,不愛混沌模糊。也許我們永遠無法擺脫非黑即白的信念,喜歡兩極化,喜歡沒有任何疑義。因此,我們既然認為現代常見的精神疾病治療方法較為人道,那就有必要強調以前用的方法有多野蠻。
我們不知道那時候在做什麼,但知道現在該怎麼做。吞幾片百憂解、利他能,或是注射荷爾蒙,就能讓自己快樂。然而現代療法和先前的療法究竟有多大差異呢?前腦葉白質切除術由於不夠精確而廣受質疑。醫生在病人的腦袋上鑽洞,插入尖銳利器,割除一部分掌管夢境與思想的重要組織,卻不清楚究竟移除了什麼東西。醫生約略知道這東西與丘腦及前額葉有關,會影響情緒與智力,但沒有人知道他們究竟從錯綜複雜的大腦迷宮中移除了什麼。至於今天常用的百憂解,向來標榜為療效精準,我們也都深信不疑,感覺我們很清楚自己在做什麼,我們在瞄準目標,對症下藥,不像某些原始的療法,任憑手術刀亂搞。
然而百憂解針對的是大腦的哪一部分?藥效如何發揮?沒有人清楚。研究者薩奇姆(Harold Sackheim)說:“藥物的精確性只是神話。”就像前腦葉白質切除術,沒有人知道百憂解為什麼能治好某些精神疾病,百憂解並不比莫尼斯的前腦葉白質切除術更高明精細。醫生雖�
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