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看病難提些建議。

眼下，農民患病率高的原因，除了經濟條件之外，最主要的還是他們文化水平低，缺少衛生保健知識，一旦農民瞭解了衛生保健知識，增強了健康意識，懂得一些疾病防治知識，諸如消化系統的腸胃炎、呼吸系統的傷風感冒，還有農民的腰腿病等等一些常見病、多發病，就可以避免或減少疾病的發生。現在，農村衛生院的醫務人員完全依靠“以藥養人”。因此，他們只有採取不合理用藥，開大處方和虛高藥價的方法，增大病人醫藥費用。這就是看病難、看病貴的根源。

希望媒體更多地關注農民看病中的問題

河南省固始縣農民範合林：你們這組報道挺好，說得很真實。農村醫療機構不健全，醫術也不高明。村醫只能看感冒、腹疼之類的小病，病情稍嚴重就得上大醫院。2003年我的母親耳朵上長了一個瘤，在縣醫院住院兩天就花了4000多元。希望你們更多地關注在城裡打工的農民醫療保險問題。

山東省鄒城市農民王良國：希望你們的記者能更多深入農民患者的家庭，去了解他們因病而帶來的貧困生活。比如說你們有一些關於農民上市裡的醫院看病的文章，都是採訪患者的，我認為你們最好是陪他們一起去醫院看病，親身經歷這個過程，有更深刻的感受，相信會讓你們寫出更切合實際的報道。

山東省肥城市農民範士行：感謝你們對我們農民的關心！我希望政府更多地關注農村的醫療問題，更好地落實相關政策。

河北省張家口市農民趙成路：看了你們關於醫療方面的報道，我覺得還需要注意一下在農村裡面的醫藥質量問題，希望有關部門在完善醫療設施、提高醫療水平的同時也讓我們買到放心藥。我覺得你們的報道可以做得更全面，因為造成目前農村的醫療問題的原因不僅是醫療系統、體制的問題，還有農民的經濟收入、負擔、福利保障等方面的原因，我覺得還應該從這些方面去探討。

網友熱評本報

探討篇：公益性與營利性醫院該把誰放第一位（1）

據有關部門統計，目前我國有各級醫療機構30萬家，絕大多數都是公益性的。但95％以上的公立醫院實際正按照營利性的商業模式在運營。80％～90％的收入都由自己創收。

吉林省洮南市醫院始建於1946年，是集醫療、預防、保健、急診、急救為一體的綜合性醫院，是全市唯一的一所二級甲等醫院。洮南市醫院建築面積1�16萬平方米，開放病床222張，年門診病人近10萬人次，住院病人5000人次。從上世紀90年代開始，洮南市醫院隨著醫療體制改革的程序，經歷了公益性與營利性的衝突，最終確定了“以病人為中心”的服務理念與服務目標。

國家投入減少，生存壓力加劇，公立醫院把營利放在了首位

1999年，按照國家醫療衛生體制改革方案，洮南市醫院開始進行改革。其最大的區別是：國家投入大幅度減少，不足費用由醫院自己賺取。

面對生存的壓力，洮南市開始採取多種贏利措施。“當時，我們醫院一年的費用需要1000萬元，財政撥款只有300萬元，餘下的700萬元缺口全部需要我們想辦法。當時我們感到壓力很大。不過，也有人覺得賺錢的機會來了，既然國家要求營利，那咱們為什麼不用足政策呢？當時，醫院發生了一場不小的爭論。”洮南市醫院副院長莊麗明回憶說。

當年那場爭論的結果是賺錢的觀點佔據了上風。經過一段時間的醞釀，新的收費標準出臺了。當時不但收費標準提高了，而且引進了許多研究中心之類的機構。不管是什麼，只要能賺到錢就行，莊麗明說。

改革舉措在經濟效益上短期內就見到了成效。在改革前，該醫院最高收入是1994年的482萬元，1999年改革的當年，醫院的收入就激增至1000萬元。醫院收入增加了，職工的工資也提高了不少。但隨著時間的推移，有些人開始對此表示擔憂。原因是改革加重了病人的負擔。

有一次，莊麗明領完工資準備下班，路過門診大廳，見一位老大爺坐在椅子上抹眼淚，旁邊一年輕人在輕聲地勸他。見此狀況，莊麗明就走上前去詢問是怎麼回事。小夥子告訴她，他們是鄉下來的農民，父親有個良性腫瘤需要切除。本來打算前一年做手術，但由於手頭錢較緊就沒有做，準備攢點錢再做手術。可再來醫院，發現醫院的收費比以前高了近兩倍，準備好的錢遠遠不夠。小夥子準備借錢給父親做手術，但父親說什麼也不看病了，他不願給兒孫們添太多的負擔