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。這件事情對莊麗明觸動很大，她和醫院的其他領導開始對改革進行反思。
營利帶來了農民醫療負擔加重，公立醫院不能光想著賺錢
2000年，洮南市醫院開展了又一次大討論，討論的主題是“我們賺農民的血汗錢該不該”，最終大家形成了統一意見，農民的血汗錢不能多拿，拿多了會心裡不安。公立醫院不能光想著賺錢。
隨後，洮南市醫院開始對收費標準進行第二次大規模的調整。首先降低的是服務收費標準。按照吉林省出臺的醫療機構收費標準，急救車在市內的收費標準為10公里35元，醫生出診費25元，護士服務費15元，洮南市醫院調整後，收費降低了近一半。同時，掛號費也進行了調整。收費標準規定特殊專家出診費為80元，中級以下職稱出診費10元，洮南市醫院專家出診費按5元收取，普通號1元一位。
在調整收費標準的同時，為關懷特困農民，洮南市醫院設立了特困病房，進一步降低他們的負擔。對住院的特困病人，醫院免收每天2元的診斷費，免收空調費、消毒費，病床費和手術費都按最低標準收取，比正常標準要低30％左右。
講究社會效益，降低收費標準，減輕農民負擔
2005年，洮南市醫院開始了進一步的改革，明確提出了“以病人為中心，把社會效益放在首位”的改革目標，創立了自律宣言：以人為本，信用至上，關懷他人，尊重病人，醫術仁心，責任第一，為生命保駕，為健康護航。
莊麗明說：“實踐中我們感到，病人需要什麼，醫院就做什麼，這才是‘以病人為中心’的最佳解釋。現在農民沒有錢，醫療負擔重，最需要的是低收費，因此我們要千方百計地降低收費標準，減少收費專案，減輕農民的負擔。”
“前幾年我們走了一�
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