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生般，立刻搬到一棟新的公寓去，傢俱也都換新的，顯然是想斷絕跟過去有關的一切。

就在她發病前六個禮拜的某天晚上，她作了一個惡夢：在夢中，她看到死去的丈夫來到她的床邊，伸出手來拉她，好像要帶她走。

她從夢中驚醒，有一種恐怖和不祥的感覺。她嚇得不敢再在那個房間睡覺，而半夜起來將床墊和被單等都搬到客廳，改在客廳打地鋪。而且從那天以後，她每晚都在客廳的地板上睡覺。

就在她住院的當天清晨，她又作了同樣的惡夢，夢中驚醒後，她極度恐慌，覺得呼吸困難、胸痛、心臟怦怦亂跳，好像快要死了，於是連忙叫了一部計程車，前往醫院急診處，結果，就因為上述症狀而被診斷為“急性心肌梗塞”發作。

面談之後，精神科醫師認為她的症狀並非急性心肌梗塞，而是焦慮性精神官能症的發作，她不必而且也不宜到養老院去。於是在這個新診斷下，讓她出院回家，然後再安排她接受進一步的心理治療。

解析：

丈夫的亡靈重返床榻，伸手要接她走……聽起來似乎有某種詭秘的靈異氣氛，但其實是一個“焦慮的夢”。

病人的焦慮可以說是來自她在丈夫生前對丈夫的敵意，及在丈夫死後因前述敵意而產生的罪惡感。當丈夫纏綿病榻時，她希望擺脫照顧他的責任；丈夫死後，她又連忙搬家，想擺脫跟丈夫有關的一切。但她的夢魘卻洩露了她潛意識裡的心事，那“伸出手要拉她一起去的丈夫”正是其內心罪惡感的化身。

心跳加快、呼吸困難、胸痛等，固然是焦慮引起的神經生理反應，但似乎也是她丈夫心肌梗塞症狀的模仿，她終於也像她丈夫一樣，被診斷為“心肌梗塞”而臥病在床。無巧不成書，到後來，院方竟然要將她轉到“養老院”，這等於是她心事的重演，難怪她要不安地抗拒了。

潛在的敵意與罪惡感也是引發焦慮的一個常見心理因素，除了本案例這種形態外，還有其他型別，譬如有一位18歲的男學生，在和異性約會之前常會出現嚴重的焦慮症狀，但不是因為緊張，而是另有不可告人的原因。

這位男生的外表並不吸引人，可以說很難得到異性——特別是他看上眼的異性的青睞，但他還是想辦法找機會和異性約會。他最近約會的女孩子，通常要等到下午六點，確定沒有其他更好的男孩子來邀她時，才會答應他的約會。這種“聊勝於無”的約會使他原本非常強烈的自卑感及不安全感益形加劇，在潛意識裡，一種對異性的敵意慢慢滋長著。

慢慢地，當他和這個女孩子在一起時，開始有了“將她捏死”的幻想。他說：“當我單獨和她在車內時，我的腦海一直浮現她那細白的喉嚨，我真想捏死她。”起先，他總是揮去這個要命的念頭，但隨後的幾次約會，卻又一再重複出現。終於在某一天晚上，當他開車要去載那位女孩子出來時，在車上忽然覺得自己的心臟狂跳，好像就要死掉似的，還好在幾分鐘後就又慢慢恢復了正常。但此後，每當他要和這位女孩子約會之前，即經常出現類似的焦慮發作。

在這個個案裡，當事者對異性潛在的敵意是導致他焦慮發作的主因，而他之所以對異性產生敵意，乃是他自覺被異性瞧不起，自己的內在安全感受到威脅所致。

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洩密的心臟

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一個事業有成的商人，在愛上年輕漂亮的女性，而想和比他大八歲的妻子仳離時，心臟竟令他難受地狂跳起來。

一箇中年商人，事業相當成功，但就在看似一帆風順時，卻每隔兩三個月就會突然出現心跳加快、呼吸困難等急性的焦慮發作。

此一惱人的焦慮發作，跟他的婚外情幾乎同時出現。

原來這位商人的妻子比他大八歲，在剛結婚時，覺得太太有一種成熟的風韻，但現在卻已年老珠黃，對他幾乎已無任何肉體上的吸引力。而他自己還值盛年，對年輕的女性卻有著日增的興趣，但在相當長的一段時間裡，並未有實際越軌的行動，只是在心裡幻想自己的太太如果既年輕又熱情的話，那該有多好。

幻想是行動的前奏，當他這樣想時，果然遇到一位迷人的年輕女性，他很快墜入愛河，揹著太太和這位女性雙宿雙飛。不久，就爆發了上述的急性焦慮發作。

他因焦慮的症狀而去找醫師，醫師在探詢他的過去時才知道，他是在窮困而險惡的環境中度過童年的，在殘酷的世界中，他一直覺得自卑、不安全、受威脅，但也一直想擺脫這種情境。在