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大學二年級時，他慘遭退學，這更加深了他上述的感覺，但事實上，被退學是因他在外兼差太多造成的。

後來，他和一個年紀比他大很多，而且非常堅強的女人結婚，像母親一般的妻子總算給他帶來了安全與自信。這種婚姻關係也使他在經濟上獲得相當成功，他說他目前所過的生活是年輕時候“連夢想都未曾有過的”。

但現在他不僅另結新歡，而且興起了想和這位年輕漂亮的女人結婚的念頭。如此一來勢必要和他原來的妻子仳離，而妻子卻是他個人安全、自信與成就之所繫，在內在安全受到威脅之下，他遂爆發了焦慮症狀。

解析：

在這個“焦慮性精神官能症”的個案裡，另結新歡且想要再婚的念頭使患者面臨了人生的抉擇，抉擇意味著改變，而改變也是引發焦慮的一個重大因素。

對這位中年商人來說，他的焦慮可能有兩個來源，一是外遇所帶來的罪惡感，我們可以稱為“道德的焦慮”；另一則是想和代表他“內在安全”的妻子仳離的想法，我們可以稱之為“分離的焦慮”。一個原本缺乏安全感的人，在好不容易經由某種形式構築讓他安心的安全堡壘後，則踏出此一堡壘的任何行動，即使是出於自己的嚮往，也可能引發焦慮。

有一位男士因工作的關係，必須經常離開家人單獨去旅行。在出發前幾天，每當他想起即將來臨的旅行，就會覺得胃部怪怪的、臉部發燙、手掌心冒出一大堆汗來，而且不由自主地幻想在途中可能發生什麼不測的意外，將使他的家人淪為可憐的孤兒寡婦，結果原本應該相當有趣、有收穫的旅行變成了毫無樂趣的重擔。雖然這種焦慮還不致於影響他的工作和日常生活，但卻是一種相當不愉快的經驗，它總是在他要出發的當天達到頂點，要等到真正上路，才能獲得解脫。

焦慮是一種預期，就好像參加大###考的考生，在考前會有預期焦慮，要等到進入考場後才能獲得“解脫”，這原是人面臨考驗時的正常反應。但在這個個案裡，旅行應該是受期待的樂事，他的“預期焦慮”顯然也是一種“分離焦慮”，也就是離開家這個安全堡壘對他所造成的內在威脅。

本個案中的這位中年商人，因外遇及想和妻子離婚的念頭導致他的“心臟狂跳”，讓筆者想起愛倫坡的一篇小說《告密的心臟》（The　Telltale　Heart），一個年輕人在殺了隔壁的老頭，並將他毀屍滅跡後，面對警察的盤問，他因突然聽到自己“越來越急速，越來越高昂的心跳聲”而自動向警方招供——這個年輕人加速的心跳洩露了他心中的秘密。本個案這位中年商人加速的心跳也洩露了他心中的秘密，只是他並沒有因此而向妻子招供。

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不敢坐船的單身女子

因為怕看到船，她對可能有船出沒的海邊和湖邊都敬而遠之，最後，連在街道上看到船的照片也會渾身不舒服。

一個28歲的女士，依然小姑獨處。

她有一個奇怪的毛病：不敢坐船。不是會“暈船”，而是“懼船”，一看到船就覺得頭暈目眩、兩腿發軟、手心冒汗。

因為怕看到船，所以對海邊或湖邊等可能看到船的地方也都敬而遠之。最後，連在街道上或人家家裡看到船的照片，也會渾身不舒服，常驚恐地連忙避開。

這種毛病為她的日常生活帶來了若干不便與困擾，於是她去尋求精神科醫師的幫助。

在分析治療過程中，醫師發現她在情竇初開時，即對性有強烈的興趣，但對它也有著莫名的恐懼。在她的幻想裡，認為性茭將使女性的性器嚴重受傷。

少女時代，她交了一個男朋友，有一次搭男友的船出遊，在船上，她情不自禁和男友發生了短暫、實驗性的性關係。事後，她心裡一直惴惴不安，覺得母親已經“看出”了她所做的壞事，只差沒有當面責備她而已。

在自覺母親不贊同的情況下，她變得極為沮喪，也斷絕了與那位男友的交往。

不久之後，她就爆發了前述的懼船症。

解析：

這是一個典型的“畏懼性精神官能症”（phobic　neurosis）病例。

每個人都有過害怕的經驗，這些害怕有很多是正常的，一個人在敵人槍管的瞄準下，雙腿顫抖、屁滾尿流，這是合理的“害怕”；但如果他走在大街上，因害怕大廈突然倒塌下來將他壓得粉碎，而變得寸步難行，這就是非理性的“畏懼”了。所謂“畏懼性精神官能症”是指一個人對某一特殊的物體、活動或情境產