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方Zuo愛時，就不會有性無能的現象。

心理學家給他的處方相當簡單：更換臥室的桌布。結果，病人的性無能即不藥而癒，而且婚姻適應及其他行為也都獲得了改善。

解析：

有相當多的性功能失常是來自所謂的“行為焦慮”（performance　anxiety），因為焦慮不安而產生無法勃起或早洩等現象。

本案例中的這位男士，他的症狀也屬“性行為焦慮”，只是原因比較特別，居然是來自臥室裡的桌布，而且自己不知道是桌布惹的禍。照理說，桌布是“外在威脅”，它所激起的情緒反應應該是“畏懼”，但在這個個案裡，因為他並不知道他“怕”的其實是桌布，於是在有著這種桌布的臥室裡要和太太行房時，就會產生“莫名的焦慮”，所以本案例應該是屬於“焦慮性精神官能症”。

弗洛伊德曾認為，俄狄浦斯情結是所有焦慮的根源（就像本檔案中的那位精神科醫師所指出的），但從這個病例可知，當事者個人過去的其他經驗其實也扮演了一個相當重要的角色，將所有“莫名的焦慮”都歸因於“難以查證”的俄狄浦斯情結，是一種削足適履的做法，好在現在也少有人做這種堅持。

根據行為主義的理論，患者在青年時代當場被捉姦而受毆辱的事件，曾讓他產生非常強烈的痛苦、恐懼、羞愧與焦慮反應，當時他所看到或聽到的任何事物，都可能成為連帶的“制約刺激物”（conditioned　stimulus），和痛苦、恐懼、羞愧與焦慮等情緒反應產生“聯配關係”。病人在被毆辱後，呆呆地看著牆壁上的桌布，因此，桌布就成了“制約刺激物”，和“性焦慮”產生聯配關係。

患者現在雖然不虞再被捉姦，但桌布仍可能成為強烈的性焦慮反應的來源，交感神經的焦慮反應抑制了由副交感神經控制的###勃起，於是導致性無能。

在實驗室的“制約學習”實驗中，“制約刺激物”與焦慮反應通常需反覆進行始能建立聯配關係，但在現實生活裡，這種配對通常只出現一次，而且純屬巧合（如本案例裡的桌布與被毆辱的經驗），為什麼也會使患者在往後漫長的歲月裡，對中性的刺激物也產生焦慮反應呢？

晚近的行為主義者認為，這是因為可以減輕患者焦慮的“迴避行為”具有強化作用的關係，譬如本案例中的患者，雖不是在有著同樣桌布的房間內“反覆被捉姦”，但看到那種桌布即無法勃起以減輕焦慮的行為，卻在日常生活裡反覆出現，這種迴避行為正好可以強化他的症狀。

在精神官能症的成因方面，精神分析偏重於“內在威脅”，而行為主義則偏重於“外在威脅”，但嚴格說來，每一個外在威脅都會喚起我們過去在類似情境中的經驗，而又使它成為一種對內在安全的威脅；反之，內在安全的失去平衡，又通常是由外在情境的某種改變所誘發的。因此，在產生焦慮的結構上，若從這點來看，精神分析與行為主義其實並沒有太大的差別。

重返床榻的丈夫亡靈

在夢中，她看到死去的丈夫來到她的床邊，伸出手來拉她，好像要帶她走。她從夢中驚醒，有一種恐怖和不祥的感覺。

一個63歲的老婦人，因為呼吸困難、胸痛、心跳加快與心悸等症狀，而自行搭計程車到醫院急診處求診。

醫師懷疑是急性心肌梗塞。在詳細檢查之後，雖然心電圖及生化檢查方面都找不到特別的心肌病變證據，但因症狀看起來非常危急，她仍在“急性心肌梗塞”的診斷下，住進了內科加護病房。

在加護病房住了三天，症狀改善了許多，於是將她轉到一般病房，但仍維持“急性心肌梗塞”的診斷，雖然進一步的檢查還是找不到支援此診斷的證據。

在一般病房住了兩個禮拜後，因已無症狀，醫院決定將她轉到養老院（因為病人目前獨居，在家乏人照顧）。但當她知道這個訊息後，即變得非常沮喪，對離開醫院表現出極度的不安，而一再要求醫護人員的關愛與保證。內科醫師因此請精神科醫師來會診，希望幫她度過難關。

在短暫的面談後，病人即透露如下的心事：

原來在三年前，她丈夫因第二次的心肌梗塞發作，而病逝於這家醫院。在他死前，曾纏綿病榻數月之久，她日夜照顧著丈夫。表面上，她什麼都沒說，但內心卻對自己長期擔任護士角色深為怨懟，她希望丈夫最好一個人住到養老院去。當然，丈夫不主動提出來，她也只能認命地克盡一個妻子應有的職責。

丈夫死後，她好像獲得重