第9章 醫生肯低頭，談判就順利(第1/5 頁)

如果沒有肛門的調節，糞便是隨時從直腸末端擠出來的。

對，是隨時。

一個人在跟朋友聊天時，人體的廢物隨時隨地掉落在袋子的聲響，廢氣隨時隨地噴出，那情形多尷尬……大家想想啊。

切除肛門之後，一般要搞一個人造肛門，然後掛一個糞袋，對患者的生活質量影響還是很大，也影響患者的尊嚴。

就因為這樣，手術後，患者不幹了。手術之前，醫生從來沒有說過要切除肛門，患者一點心理準備都沒有。

甚至，在術前談話中，醫生沒有對手術方式選擇及可能改變手術方式未作重點告知，由於這樣嚴重的資訊差，患者一直都以為手術方案是確定唯一。

還有就是，由於沒有溝透過保肛與不保肛，患者根本不理解保肛與否的利弊。

“你們憑什麼替我做主啊？”

“我們這也是為了你好啊。”

“為了我好，你是我爸還是我媽啊？你們問過我想怎樣嗎？我不需要你們為了我好。我以為睡一覺、做完手術就好了，結果一覺睡醒，肛門沒有了，你們讓我接受現實，我問問，你們誰受得了？”

“……”肛腸外科的龔主任無言以對。

其實，做了一輩子的手術醫生，龔主任親自切除的肛門多得不得了，但是沒有經過別人同意就切掉的，這還真的是第一次。

“肛門沒有了，才被告知，為了你好，必須切掉肛門，誰受得了？以後出門都要掛著一個糞袋，又髒又丟人，這叫做為我好啊？我好得了嗎？”

患者一怒之下將龔主任告到醫務科，主張醫院選擇手術方式不當，且在術中改變術式時未與患者家屬進行溝通，侵害患者的知情同意權，要求醫院承擔侵權賠償責任，要求賠償診療費10萬元和精神損失費10萬元。

醫院沒有辦法了，經過患者同意之後，就找了第三方鑑定機構，對手術的術式和損害結果的關係進行鑑定。鑑定機構最近剛出具鑑定意見，岳陽拿到鑑定意見之後，這是第一次組織雙方談判。

大家坐定之後，岳陽來了一個開場白。“之前的情況，大家都清楚了，我就不再贅述。在開始之前啊，我代表院方，再次向患者某先生表示歉意，由於我們工作的不到位，對您的生活造成了很大的影響。”

岳陽站起來，向患者鞠了一躬，然後繼續說到，“針對在手術中，多切除了肛門這件事，前面大家已經作了溝通。經患者及家屬同意，我們醫院聘請了第三方鑑定機構進行了鑑定，現在鑑定結果已經出來了，我也影印了給大家。鑑定結果顯示，認為患者不良後果系由自身疾病特點及治療方式所致，醫院採取“腹腔鏡下直腸癌根治術”符合診療規範。”

患者半耷拉著頭，沒什麼精神，顯然病痛的折磨和精神的摧殘，對他的健康有了很大的影響。

“這報告的意思是說，選擇切除肛門的手術方式，是對的，是沒有問題的。”岳陽作出了進一步的說明和解釋。

患者神情有點麻木，似乎對生活失去了希望。

“這樣的結果，在我的預料之中了。第三方鑑定機構，也是醫生啊……”患者的情緒低沉得有點可怕，似在訴說，又似乎在抗爭，還有可能在諷刺。

“我們對您的事情表示非常的遺憾，但是生活總得向前看，而且，總體來說，您的手術做得非常成功，癌腫全部清除了，淋巴結清掃也非常乾淨。基本上，以後不用太擔心直腸癌的問題了，預後效果也是很好的。我們也承認確實有些不對的地方，對醫生的工作瑕疵，我們絕不護短，一定承擔責任。不過，出了問題還是要解決的。”岳陽照搬鑑定報告的一些內容，說話有點“官方”，但話裡話外，其實還是在維護醫生。

龔主任接過話，“手術時，發現情況跟之前檢查的有點不一樣，如果保留肛門的話，可能導致癌組織殘留，增加復發或者轉移的機會。考慮到你現在才六十多歲，以後的生存期還是比較長，為了減少復發的可能性，也是為了你的健康著想，才決定將肛門一併切掉的。當時也不可能等待第二次手術再切，那樣對你身體的傷害很大。不過，沒有提前跟你商量好，我們確實不對。我向您道歉。”

岳陽能夠感覺出來，龔主任有點怕患者大鬧，更怕患者想不開尋短見，將自己的姿態擺得很低，完全是一種息事寧人的態度。

畢竟，這件事情對患者的影響太大了，就算隔著一張大大的辦公桌，岳陽好像都能夠聞到什麼味道。

可想而知，患者本身的體驗感是多麼