第469章 《瀕湖脈學》四(第1/1 頁)

長脈既不過大也不過小，其脈象流暢自然，猶如長長的竹竿末梢一般。這被稱為正常的脈象。然而，如果脈象如同牽引繩索或者沿著長竿延伸那樣，則表示身體出現了病症。正如《素問》所記載。

所謂長脈，不僅存在於人體寸關尺三部整體的長度，還可能出現在某一部位的較長表現。從時令季節來看，長脈在春天較為常見；而從人體臟腑而言，它與人的肝臟相對應。當心髒脈搏呈現長脈時，往往意味著精神強健、氣血旺盛；腎臟脈象若為長脈，則代表著根基穩固、生命力強盛。經典醫書也曾說過：“長則氣治”，這些都說明了長脈屬於平和健康的脈象特徵。

關於長脈的形態和相似脈象，還有一首相關的詩歌描述道：超過本位的脈象便可稱之為長脈，但需要注意與弦脈區分開來。弦脈並非如此，而是充滿張力且擴張。要準確辨別弦脈與長脈之間的差異，經驗豐富的醫生憑藉精準的診斷尺度能夠做出判斷。實際上，實脈、平脈、弦脈以及緊脈等多種脈象有時都會兼具長脈的特點。

至於長脈所主的病症方面，通常來說，長脈如果迢迢不絕、大小均勻，那還算正常。可一旦這種脈象變得反常，就好似被牽扯的繩子一樣，那就可能預示著疾病的發生。不是陽氣亢盛所致的熱毒病症或癲癇之類的疾病，便很有可能是陽明經熱氣熾盛導致的。總之，長脈主要反映的是體內邪氣有餘的病症情況。

短脈乃是一種脈象特徵，其特點表現為脈搏搏動未能到達正常的本位長度。這一概念在古代醫學典籍如《脈訣》和《脈經》中均有所記載。根據《脈訣》所述，短脈應指後迅速回彈，難以充滿整個部位；而按照《脈經》所言，則是應指而回卻無法佈滿全部脈位。

戴同父曾經提到過，短脈通常只出現在寸口和尺部，如果在關部見到短脈，那麼就意味著上部無法通及寸部，下部又不能抵達尺部，這種情況屬於陰陽隔絕之脈，預示著病情極其危重，幾乎必死無疑，所以一般不在關部診斷短脈。此外，黎居士也曾發表觀點稱，所謂長短並沒有固定不變的標準體態，透過對各種脈象進行舉、按等操作來判斷，如果脈象附著超過了原本的本位，那就可認定為長脈；反之，若是不及本位，則被視為短脈。

從臟腑對應的角度來看，長脈與肝臟相關聯，適宜在春季顯現；而短脈則歸屬於肺部，更適合在秋季出現。因此，只要仔細診斷肝肺兩髒的脈象，其中的長短差異自然能夠清晰可見。具體來說，短脈呈現出兩端縮短的形態，中間部分存在脈動，但整體長度達不到正常的本位要求，這其實反映了人體氣血不足，以至於無法順暢地引導血液前行。

接下來看看關於短脈的體狀相類詩。詩中描述道：“兩頭縮縮名為短”，形象地指出了短脈兩端收縮的特點。同時，還提及如果短脈伴隨著澀象以及遲緩的跳動，並且脈象細弱艱難，那就是另一種複雜的脈象組合了。另外，當短脈表現為澀而浮起時，在秋季反而可能是一種相對較好的現象；然而，如果在春季出現這樣的短脈，則往往暗示體內有邪氣干擾。不僅如此，澀脈、微脈、動脈、結脈等都有可能兼具短脈的特徵。

再看短脈所主的病症方面。在主病詩中有明確闡述，即短脈主要在寸口和尺部尋找。如果短脈呈現滑數之象，尤其是在飲酒之後出現，很可能表明神氣受到了損傷。當短脈浮起時，多提示體內有血瘀不暢的問題；而短脈下沉，則常常表示有痞塊積聚之類的病症。此外，寸部的短脈常與頭痛相關，而尺部的短脈則更多指向腹部疼痛。正如經典醫籍所說，短脈反映出氣機方面的病變，主要體現為正氣不足導致的各種疾病症狀。