第93章 古文解析：調經論篇第六十二(第3/5 頁)

刺出淤血，不要讓惡血進入經脈，以免造成其他疾病。

黃帝說：好。形有餘和不足會怎樣？岐伯說：形有餘就會腹脹，小便不利，形不足就會四肢不用。如果氣血沒有並聚，五臟安定，肌肉蠕動，這就叫做微風。黃帝說：怎樣進行補瀉呢？岐伯說：形有餘的，就瀉其陽經，不足的就補其陽絡。黃帝說：刺微風時應怎樣？岐伯說：刺其分肉之間，不要傷其經脈，也不要傷其絡脈，衛氣得恢復，邪氣就消散了。

黃帝說：好。志有餘和不足會怎樣？岐伯說：志有餘就會腹脹飱洩，志不足就會手足厥冷。如果氣血沒有並聚，五臟安定，骨節有鬆動的感覺。黃帝說：怎樣進行補瀉呢？岐伯說：志有餘的，就刺其然筋和血絡，放出淤血。志不足的，就用補法，針其復溜穴。黃帝說：刺未並時應怎樣？岐伯說：就直接刺其病處，不要傷其經脈，邪氣就會自行消散。

，！

黃帝說：好。我已經瞭解了虛實的情況，但不知道是什麼原因造成的。岐伯說：氣血並聚，陰陽失調，就會產生虛實的變化。血並於陰，氣並於陽，就會發生驚狂。血並於陽，氣並於陰，就會發生炅中。血並於上，氣並於下，就會心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，就會神志散亂，善忘。黃帝說：血並於陰，氣並於陽，像這樣血氣並聚，什麼是實，什麼是虛呢？岐伯說：血氣並聚而沒有離開經脈的，是實；血氣並聚而離開經脈的，是虛。所以，氣並則無血，血並則無氣。現在血與氣相失，所以是虛。絡脈和孫脈都輸注於經脈，血與氣並聚，就會成為實症。血與氣並聚而執行於上部，就會發生大厥，使人突然昏厥，如果氣能恢復，就可以生存，否則就會死亡。黃帝說：實症是怎樣形成的？虛症是怎樣形成的？虛實的關鍵是什麼？我想聽聽其中的緣故。岐伯說：陰與陽都有俞會，陽氣注於陰經，陰經滿溢，就會輸注於絡脈，絡脈滿溢，就會輸注於大經脈，血氣與邪氣並聚於分肉之間，其脈象堅大，所以稱為實症。實症的表現是外部堅實脹滿，不可按壓，按壓就會疼痛。黃帝說：寒溼傷人會怎樣？岐伯說：寒溼傷人，會使面板收縮，肌肉堅緊，營血澀滯，衛氣離去，所以稱為虛症。虛症的表現是面板鬆弛，按之則氣足以溫之，所以感覺輕快而不痛。黃帝說：好。陰分產生實症會怎樣？岐伯說：喜怒不節，就會使陰氣上逆，陰氣上逆就會使下部空虛，下部空虛就會使陽氣走失，所以稱為實症。黃帝說：陰分產生虛症會怎樣？岐伯說：喜則氣下，悲則氣消，消則脈空虛，若再受寒飲冷，寒氣就會充滿於內，使血氣澀滯，所以稱為虛症。

黃帝說：醫經上說陽虛就會生外寒，陰虛就會生內熱，陽盛就會生外熱，陰盛就會生內寒，我已經聽說了，但不知是什麼原因。岐伯說：陽氣受於上焦，以溫養面板分肉之間。如果寒氣侵襲於外，使上焦不通，上焦不通，就會使寒氣獨留於外，所以發生寒慄。黃帝說：陰虛生內熱是怎樣的？岐伯說：過度勞累，形體和精神都很衰弱，谷氣不盛，上焦不能宣發，下脘不能通利，胃氣鬱熱，熱氣燻蒸於胸中，所以發生內熱。黃帝說：陽盛生外熱是怎樣的？岐伯說：上焦不通利，就會使面板緻密，腠理閉塞，汗孔不通，衛氣不得發洩，所以發生外熱。黃帝說：陰盛生內寒是怎樣的？岐伯說：寒氣上逆，積聚於胸中而不能發散，發散則溫氣離去，寒氣獨留，就會使血凝澀，血凝澀則脈不通，其脈象盛大而澀，所以發生中寒。

黃帝說：陰與陽並，血氣並聚，疾病已經形成，怎樣刺治呢？岐伯說：刺治這種病，應取其經隧，刺其出血，取其營氣，取其衛氣，根據四時的多少和病人體質的強弱來決定。黃帝說：血氣並聚，疾病已經形成，陰陽失調，怎樣進行補瀉呢？岐伯說：實證應採用瀉法，使邪氣從內而外，就像開啟門戶一樣，使病邪排出。刺出其血，使邪氣隨血而出，精氣不受傷，邪氣就會下降，外邪也就隨之散去。不閉塞門戶，使邪氣得以排出，搖動大的經脈，就像疏通道路一樣，這就是瀉法的要領。一定要切中要害而迅速出針，使邪氣得以消散。黃帝說：虛證應怎樣補呢？岐伯說：手持針不要立即刺入，先安定其意志，等待病人呼氣時進針，氣出針入，針孔四塞，精氣無從走失，待氣至而迅速出針，使熱氣不得還入，閉塞其門戶，邪氣就會消散，精氣就得以儲存。針刺時應等待病人呼吸，使氣至而針入，近氣不失，遠氣乃來，這就是補法的要領。

黃帝說：您說虛實有十種情況，都產生於五臟，而五臟又與五條經脈相聯絡。十二經脈，都能產生各種疾病，現在您只說五臟，那麼十二經脈的疾病，又怎樣與五臟相聯絡呢？岐伯說