第93章 古文解析：調經論篇第六十二(第2/5 頁)

寒，餘已聞之矣，不知其所由然也。歧伯曰：陽受氣於上焦，以溫面板分肉之閒。令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。帝曰：陰虛生內熱柰何。歧伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣燻胸中，故內熱。帝曰：陽盛生外熱柰何。歧伯曰：上焦不通利，則面板緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得洩越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒柰何。歧伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不寫，不寫則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

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帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之柰何。歧伯曰：刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補寫柰何。歧伯曰：寫實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大寫，必切而出，大氣乃屈。帝曰：補虛柰何。歧伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣佈散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。

帝曰：夫子言虛實者有十，生於五藏，五藏五脈耳。夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五藏，夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病，必被經脈，經脈之病，皆有虛實，何以合之。歧伯曰：五藏者，故得六府與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血。病在血，調之絡。病在氣，調之衛。病在肉，調之分肉。病在筋，調之筋。病在骨，調之骨。燔針劫刺其下，及與急者。病在骨，焠針藥熨。病不知所痛，兩蹻為上。身形有痛，九候莫病，則繆刺之。痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。

（二）白話文

黃帝問道：我聽說刺法有所謂有餘瀉之，不足補之，我想聽聽什麼是有餘，什麼是不足。岐伯回答說：有餘有五種，不足也有五種，你想先了解哪一種？黃帝說：我希望都聽聽。岐伯說：神有有餘和不足，氣有有餘和不足，血有有餘和不足，形有有餘和不足，志有有餘和不足，這些情況，各自表現的症狀都不相同。黃帝說：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，就會產生各種疾病，而各種疾病的發生，都有虛實的不同。現在您只說有餘和不足各有五種，是怎樣產生的呢？岐伯說：都是由五臟所產生的。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，五臟形成後，神志也隨之產生，神志與五臟相聯絡，並通於骨髓，而形成人的形體。五臟之間的關係，都是透過經脈來執行氣血，氣血不和，就會產生各種疾病。所以，必須保持經脈的通暢。

黃帝說：神有餘和不足會怎樣？岐伯說：神有餘就會笑個不停，神不足就會悲傷。如果氣血沒有並聚，五臟安定，邪氣侵襲於形體，就會出現惡寒發熱的症狀，但邪氣尚未進入經絡，這就叫做神之微病。黃帝說：怎樣進行補瀉呢？岐伯說：神有餘的，就刺其小絡使之出血，但不要深刺，也不要刺傷大的經脈，神氣就可以平復。神不足的，就觀察其虛絡，按摩並引致氣至，用針刺而使之出氣，不要出血，也不要洩氣，以疏通其經脈，神氣就可以平復。黃帝說：刺微病時應怎樣？岐伯說：按摩不要停止，出針時要觀察病人的神態，告訴他我將深刺，以轉移其注意力，待其氣至而迅速出針，不要讓血出，也不要讓氣洩，這樣，神氣就可以恢復正常。

黃帝說：好。氣有餘和不足會怎樣？岐伯說：氣有餘就會喘咳，氣不足就會呼吸微弱，說話無力。如果氣血沒有並聚，五臟安定，面板稍有病變，這就叫做白氣微洩。黃帝說：怎樣進行補瀉呢？岐伯說：氣有餘的，就刺其經隧，不要傷其經脈，也不要出血，更不要洩氣。氣不足的，就用補法，使其經隧充實，不要洩氣。黃帝說：刺微病時應怎樣？岐伯說：按摩不要停止，出針時要觀察病人的神態，告訴他我將深刺，以轉移其注意力，待其氣至而迅速出針，使邪氣散亂，無所留止，真氣就能得到恢復。

黃帝說：好。血有餘和不足會怎樣？岐伯說：血有餘就會發怒，血不足就會恐懼。如果氣血沒有並聚，五臟安定，孫絡水溢，就會使經脈有淤血。黃帝說：怎樣進行補瀉呢？岐伯說：血有餘的，就刺其盛經，放出淤血。血不足的，就觀察其虛經，用針刺其脈中，留針觀察，待脈氣至而迅速出針，不要讓血出。黃帝說：刺淤血時應怎樣？岐伯說：觀察淤血的脈絡，