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醫文化隨筆》中有關情志、養生和養五臟的內容）。
2006年11月21日txt電子書分享平臺
54·水液
中醫文化隨筆54·水液
中醫的水液包括津液和水溼痰飲。其中，津液和溼我們已經談過了。這裡我們講一下水和痰飲。
水指水腫。痰的概念亦有狹義和廣義的兩種含義。狹義之痰，是指肺及呼吸道中咳出的分泌液，或嘔出的粘液體，常被稱為“有形之痰”。廣義之痰，除狹義之痰外，尚包括各種原因使體內津液代謝障礙，停留積聚，蘊結而成的痰。這種痰隨氣執行，無處不到，從而形成種種痰病痰證。清·沈金鰲《雜病源流犀燭》：“痰之為物，流動不測，故其為害，上至顛頂，下至湧泉，隨氣升降，周身內外皆到，五臟六腑俱有。”
痰和飲，合稱為痰飲，都是津液變化而成，多由臟腑功能失調，水液代謝障礙而表現的病證，但兩者的形態不同。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。《景嶽全書·卷三十一》說：“痰之與飲，雖曰同類而實不同也。蓋飲為水液之屬……此皆水谷之餘，停積不行，是即所謂飲也。若痰有不同於飲者，飲清澈而痰稠濁。”飲證則泛指各種水飲所引起的病證。由於飲與痰、水有許多相似之處，並在病變中有密切聯絡，故飲證亦常稱為“痰飲”或“水飲”。根據飲邪停積部位不同，臨床又可分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲等四類病證。但其總的發病機理均為陽虛陰盛，運化失常，水液停積所致。
痰飲的概念有狹義和廣義兩個方面。狹義的痰飲，即《金匱要略》的四飲之一。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》說：“夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。”
“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。”脾胃運化失職；肺氣不能通調水道；會致使水邪留滯腸間；而見腹中脹滿而�
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