第12部分(第2/4 頁)

苦，取陽陵泉。口苦者，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉（dān，熱）。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者數謀慮不決，故膽虛氣上溢，而口為之苦。治之以膽募俞，治在《陰陽十二官相使》中。”

大意是說，有一種病叫做膽癉，熱病，病人表現為口苦，謀慮不決，是膽虛，氣上溢的原因。不僅肝取決於膽，十二臟腑皆取決於膽，所以治療此病除了取合穴陽陵泉外，還可以加上膽的募俞穴。膽的募穴“日月”穴，膽的俞穴為後背“膽俞”穴。例如對於膽小的人，除作意自己要增強魄力外，還可以按摩“日月”、“膽俞”、陽陵泉穴以增強膽氣。

募穴不一定分佈在臟腑所屬的經脈上，心包的募穴膻中、心的募穴巨闕、胃的募穴中脘、三焦的募穴石門、小腸的募穴關元、膀胱的募穴中極均歸任脈，肺的募穴中府歸肺經，肝的募穴期門歸肝經，膽的募穴日月歸膽經，脾的募穴章門歸肝經，腎的募穴京門歸膽經，大腸的募穴天樞歸胃經。

《黃帝內經素問·咳論》：“治髒者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。”《黃帝內經太素》注：“有浮腫者；不可治絡；宜療經穴也。”這兩段話是說，治髒可用其俞穴，治腑者可用其合穴，浮腫的可取其經穴（經脈上的穴位）進行治療。

所謂合穴就是全身經脈流注會合的穴位，腑氣不足可以採用合穴。《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：“胃合入於三裡（足三里），大腸合入於巨虛上廉（上巨虛），小腸合入於巨虛下廉（下巨虛），三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央（委中），膽合入於陽陵泉。”

除了募、俞、合穴外，還有五俞穴和六俞穴。《黃帝內徑靈樞·本輸篇》在論“十二經脈”的開端時，提出了五臟的井、滎、俞、經、合五俞穴和六腑的井、滎、俞、原、經、合六俞穴。它們都處於肘膝以下，是陰陽經氣交換的重要場所，共七十二穴，合稱“腑俞七十二穴”。這些穴位是重要穴位，在防治疾病上有很好的療效，我們應該瞭解。

2006年11月20日於北京

52·六淫

中醫文化隨筆52·六淫

要想清楚什麼是六淫，就要清楚一個概念，即六氣。就自然界四時陰陽氣候變化而言，風、寒、暑、溼、燥、火，在正常情況下稱為“六氣”，凡太過即是“六淫”，為致病之因。淫，過度的意思。

關於風，有以下特點：

1、風為百病之始，寒、暑、溼、燥、火病皆因風而得。《黃帝內經素問·生氣通天論》：“風者，百病之始也。”

2、風為陽邪，容易襲擊人體屬陽的部位，例如頭部、後背、面板、四肢關節、腰部。《黃帝內經素問·太陰陽明論》：“傷於風者，上先受之。”大意是說，傷於風的人往往上部容易受風邪。《黃帝內經素問·脈要精微論》：“中惡風者，陽氣受也。”中惡風的人往往人的陽氣受到損害。《黃帝內經素問·風論》：“風氣藏於面板之間，內不得通，外不得洩。”風氣侵害人的面板，藏在面板之間時，向內不得通，向外不得出。《黃帝內經靈樞·九針論》：“風者，人之股肱八節也。”大意是說，風容易侵襲人的大腿和上臂的關節（共八個，所以稱為八節）。

3、風性善行而經常發生變化。《黃帝內經素問·風論》：“風者，善行而數變。”

關於寒，有以下特點：

1、寒邪屬於陰，易傷陽氣，通於春天。《黃帝內經素問·瘧論》：“寒者，陰氣也。”《黃帝內經素問·痺論》：“其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。”

2、寒性凝滯。凝滯，即凝結阻滯不通之意。《黃帝內經素問·舉痛論》：“寒氣入經而稽遲，泣而不行。客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。”大意是說，寒氣侵入人體就會凝結阻滯不行。侵於脈的內外，引起陽氣受損，氣血失於溫運而阻滯不通，不通則痛。

3、寒主收引。寒邪侵襲人體，因陽氣被遏制，所以使腠理、經絡、筋脈收引而攣（luán，抽搐）縮。《黃帝內經素問·六元正紀大論》：“大寒乃至……故民病寒客心痛，腰脽（shuí，尾椎骨）痛，大關節不利，屈伸不便。”大意是說，大寒侵犯人體容易導致心臟的疾病、腰尾椎痛和大關節的屈伸不利。

關於暑，有以下特點：

1、暑為夏季火熱之氣所化，屬陽邪，通於夏天。

2、暑性升散，侵犯人體，可致腠理開洩而多汗，汗多則耗氣傷津，心悶煩亂，甚則中