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炎相對比較容易治療，口服清熱解毒利溼中藥，如龍膽洩肝湯加茯苓、黃檗，或八正散之類，就會收到顯著療效。常發生於中老年人的慢性前列腺炎，由於多數以增生為主，阻塞尿路，病勢較為纏綿，相應的就比較難治，需要一些特殊的方子。

張教授認為，中老年人之所以慢性前列腺炎發病率高，是因為人至中老年以後，就會造成腎氣匱乏、腎元虧虛，從而沒有力氣將毒邪驅出體內，導致氣滯、血淤、溼熱、痰濁互動為患，使病情遷延，反覆不愈。以此理念為基礎，張教授在前列腺炎的治療上注意扶正與祛淤並重，臨床常用薏苡附子敗醬散加減。

【組成】附子15克，薏苡仁30克，敗醬草50克，蒲公英30克，金銀花25克，竹葉15克，瞿麥15克，熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，川楝子15克，橘核15克，茴香15克，鹿角霜20克，蘆巴子15克，芡實15克，金櫻子20克，丹參15克，桃仁15克，赤芍20克，甘草15克。

第十一章　張琪（3）

【用法】水煎每日1劑，早晚溫服。

前列腺炎除了藥物治療，還可以採用坐浴療法，具體操作如下：

將40℃左右的水（手放入不感到燙）倒入盆內，約半盆即可，每次坐10～30分鐘，水溫降低時再新增適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1～2次，10天為1個療程。熱水中還可加適當的芳香類中藥，如蒼朮、廣木香、白蔻仁等。若匯入前列腺病栓後再坐浴，可促進藥物的吸收，提高療效。

應當提出的是，對已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應採用坐浴法。這是因為精子屬於高階細胞，對生存條件要求很高，當陰囊內的溫度因某種原因升高時，可使精子的產生出現障礙，造成精子停止產生的後果，從而更加減少受孕的可能。

健康回音壁

下面有幾個實用的前列腺保健小秘方，以供參考。

1。洗溫水澡：洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張。

2。遠離咖啡因、辛辣食物與酒精。

3。多排尿：無論男女，這都是不變的道理，同時也是腎臟保健的好方法。

4。多喝水：濃度高的尿液會對前列腺產生較多的刺激，多喝水可以稀釋尿液的濃度，減少對前列腺的刺激。

5。多放鬆：生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會，臨床顯示，生活壓力減輕，通常前列腺症狀也會減輕。

6。規律的性生活：讓前列腺排空的最佳方法莫過於規律的性生活，許多中年夫妻通常會慢慢失去性生活，這對於前列腺保健十分不利。

清心蓮子飲，消滅腎小球腎炎的生力軍

大師手記

清心蓮子飲……主治心火妄動，氣陰兩虛，溼熱下注，遺精白濁，婦人帶下赤白；肺腎虧虛，心火刑金，口舌乾燥，漸成消渴，睡臥不安，四肢倦怠，病後氣不收斂，陽浮於外，五心煩熱之證……經過辨證化裁變通，對腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎皆有良好療效。

——摘自《張琪腎病醫案精選》

國醫釋讀

泌尿系統有一個重要的器官，叫做腎小球，它是一種血液過濾器。在正常狀況下，血液裡的絕大部分蛋白質都不能濾過而被保留於血液中，只有小分子物質如尿素、葡萄糖、電解質及某些小分子蛋白能濾過，透過尿液被排出體外。一旦腎小球出現病變，它的過濾效能就會降低，使一些血液中的大分子營養也被排出體外，造成對人體的傷害。這種病變，我們稱之為腎小球腎炎。

由於腎病隱匿性較強，腎小球腎炎早期症狀並不明顯，同時易被人忽視。臨床調查顯示，腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機，而導致腎臟纖維化逐步進展，最終發展到腎衰竭、尿毒症，從而導致死亡。因此，瞭解腎小球的症狀，早確診早治療，對於本病的治癒非常關鍵。一般來說，腎小球腎炎主要症狀有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓四點，患者臨床表現為周身乏力、腰痠腰痛、頭暈心悸、手足心熱、口乾咽乾、舌尖紅等。

張琪教授對腎小球腎炎的治療有獨特的見解，他認為腎小球腎炎最初多是由氣虛陽虛引起，時間一長就會轉而傷陰，陽損及陰形成氣陰兩傷。因此，在治療上，顧及氣虛的同時，還要顧及陰虛。張教授常以清心蓮子飲治療本病，收效顯著。

【組成】黃芪50克，黨參20克，地骨皮20克，麥門冬20克，茯苓15克，柴胡15克，黃芩15克，車前