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2。打電話困難

老人打電話時，一定要把號碼抄在紙上一個個地按鍵，而不能將一串號碼背記下來。此時，很多人只是認為老人的眼睛不好使，或是記性有些跟不上了，而沒有在意。

3。不能按時按量吃藥

明明是很簡單的事情，但老人就是無法做到，無論是吃藥的時間還是藥量，他們都需要別人提醒和幫助，這也是老年痴呆的表現。

4。理財出現障礙

比如去菜市場買菜，只能記得買了些什麼菜，但是具體的金額總是說不出來，只能約莫說出一共花了多少錢。如果和老人合住，除了關注老人的伙食之外，別忘了關注一下老人的賬本。

除此之外，家人還應注意，即使老人確診有老年痴呆，也不能當著老人的面提起，以免傷害老人的自尊心，引起他們的自卑感，對治療康復不利。

對付類風溼關節炎，朱老的方法是“益腎壯督”

大師手記

由於類風溼關節炎是周身性、終身性疾病，在治療上必須始終堅持整體觀念，辨證結合辨病，標本同治，並宜採取綜合措施，內外並治。除辨治之內服藥外，還應配合燻洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等，這樣可以協同增強，提高療效。

——摘自《名師與高徒（一）》

國醫釋讀

類風溼性關節炎，又稱類風溼，在中醫裡屬於“痺證”、“痺病”範疇，屬於自身免疫炎性疾病，臨床主要表現為慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變。該病好發於手、腕、足等小關節，反覆發作，呈對稱分佈。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，還可能出現關節周圍或內臟的類風溼結節，並可有心、肺、眼、腎、周圍神經等病變，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。

朱教授認為，類風溼關節炎不同於一般的痺證，故將其稱為“頑痺”。他指出，類風溼關節炎病變在骨，正所謂“腎主骨生髓”，骨的生長發育全賴骨髓的滋養，而骨髓乃腎中精氣所化生，因此腎督虛是本病的本質。在此基礎上，朱老提出了“益腎壯督”的治頑痺思路，並研製出了益腎蠲痺湯，在發病初期效果很好。

【組成】當歸10克，熟地黃15克，淫羊藿15克，川桂枝10克，烏梢蛇10克，鹿銜草30克，制川烏10克，甘草5克。

【用法】水煎服。

【加減】風勝的患者加鑽地風30克；溼勝的患者加蒼、白朮各10克，生、熟薏苡仁各15克；關節腫脹明顯的患者加白芥子10克、穿山甲10克、澤瀉30克、澤蘭30克；寒勝的患者加制川、草烏各10～20克，並加制附片10～15克；疼痛加劇的患者可加炙全蠍（研粉吞服）3克，或炙蜈蚣1～2條，刺痛患者加地鱉蟲10克，三七粉3克，延胡索30克；體虛的患者宜將淫羊藿加至20～30克，並加菟絲子30克。

朱教授指出，類風溼關節炎具有起病緩慢、病情纏綿的特點，治療的關鍵在於早期診斷，及時治療。因此，既要用傳統方法，又應採取現代醫學檢測手段，“雙重診斷，一重治療”，以免誤診、漏診。同時，由於類風溼關節炎是周身性、終身性疾病，在治療上必須始終堅持整體觀念，辨證結合辨病，標本同治，並宜採取綜合措施，內外並治。除辨治之內服藥外，還應配合燻洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等，這樣可以協同增強，提高療效。另外，還有一個重要問題，就是患者要堅持長期服藥，即使症狀緩解後，還需繼續服藥6～12個月，才能鞏固療效，減少或防止復發。

第六章　朱良春（4）

健康回音壁

類風溼關節炎的推拿治法：

手法：按、揉、捻、搖、擦等。

部位：上肢以雙側手指、掌指、腕關節為重點，下肢以雙側足趾、踝關節為重點。

操作要求：

1。上肢

（1）患者仰臥勢：兩手臂自然伸直，置於身體兩旁。醫者可先在右側用按法從掌背面向上沿腕背、前臂至肘關節。往返3～5遍，然後患者翻掌再以揉法施治，並配合肋、腕、掌指關節的被動運動。

（2）接上勢，在肘、腕部以按揉法1～2分鐘，並配合肘關節的伸屈和腕關節的搖動。然後以捻法，捻每一手指關節與掌指關節，並配合小關節的搖動，最後再搖肩關節，搓上肢3～5次。左右相同。

2。下肢

（1）患者俯臥勢：醫者先