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用了這層疏鬆組織。頭皮和顱骨分離後,顱骨就暴露了。法醫會用開顱鋸鋸開顱骨,將“天靈蓋”取下。這樣,就會暴露出大腦外面的一層硬腦膜了,剪開硬腦膜,就可以取下大腦進行檢驗觀察。
一般情況下,法醫都會最後檢驗背部。而在檢驗頸、胸、腹、顱時,會有一個固定的順序。最常見的是先檢驗腹腔、盆腔,再檢驗頸部,然後是胸腔,最後開顱。當死者疑似頸部受傷導致機械性窒息(見第八講 機械性窒息)時,法醫會先檢驗腹腔、盆腔,再檢驗胸腔和顱腔,這個時候,屍體內的血液幾乎已經被放乾淨了,最後檢驗頸部的時候,不會因為頸部錯綜複雜的血管破裂而導致軟組織汙染,看不清損傷。
除了衣著、屍表和解剖檢驗,法醫有的時候還會選擇性地開展“法醫組織病理學”檢驗。在本書中,老秦會詳細地介紹這種手段。
第三章 疑點重重
◎刑偵實錄
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“在學校的時候,我們上的課時最多、考試最嚴格、教學最有意思的課程是哪門學科呢?”王小美在解剖臺一端的水龍頭上仔細地清洗著她的手套。
屍體的表皮仍在不斷脫落,王小美每次接觸屍體,都會有表皮粘在她的手套上。廉峰則在一旁幫助丁全民,把屍體已經脫落的手部面板重新組合起來,為的是在一張指紋卡上,把屍體的十指指紋捺印下來。
“法醫病理學。”楊光一邊回答,一邊好奇地看著丁全民把屍體脫落的手皮像戴手套一樣戴在手指上,在指紋卡上捺印。
“對。”王小美說,“法醫工作的基礎是法醫病理學,但是法醫工作的靈魂卻是現場分析。如果只會法醫病理學,而不會現場分析,那麼就是解剖工,而不是法醫。如果只會現場分析,對於法醫病理學卻不精通,那麼這個人一定是紙上談兵,破不了案的。”
王小美的一段話,給法醫病理學這一門學科賦予了厚重的意義。
楊光和趙偉一臉崇拜地點了點頭。
“那麼,你們告訴我,法醫病理學研究的是什麼?”王小美一邊用解剖刀劃開屍體的胸腹部面板,一邊問。
隨著胸腹腔內臟器的暴露,一股惡臭衝過排風扇形成的空氣屏障,再次刺激著在場所有人的嗅覺。趙偉又有些不適,摘掉口罩往後退了兩步,做好隨時衝出解剖室嘔吐的準備。楊光則露出一絲嘲笑的表情。
王小美熟練地分離死者的胸部面板,手術刀在面板和肌肉之間的腱膜層中游走。廉峰和王小美一起配合著,很快把屍體的胸腹腔開啟了。王小美的手術刀遊刃有餘,切開了死者的肋軟骨和胸鎖關節,拿下了胸骨。墨綠色的胸腔臟器伴隨著胸腔裡的腐敗液體,晃了兩下。
“死亡,研究死亡的。”趙偉說。
王小美笑著點了點頭,說:“對。法醫病理學就是研究死亡的。機體終歸會走向死亡,生物體的死亡不是遵循自然規律,而是受到外界的因素作用所致,這就是我們研究的內容了。一切抽絲剝繭、明察秋毫都是從這裡開始的。我記得法醫秦明的小說裡說過,死亡,對法醫來說不是結束,而是開始……”
第六講 法醫病理學
從老秦大學時學完醫學基礎,開始法醫專業課學習時,老師就告訴我們,法醫病理學是一名法醫最最重要的一門課程。雖然在工作後,我認為法醫現場勘查的知識也同樣重要,但是現場勘查是很多刑事技術民警共同的專業,而法醫病理學則是法醫的“獨門暗器”。只有紮實掌握了法醫病理學的理論基礎,再結合現場勘查的分析推斷,才能真正地“讓死者說話”。
有人可能不以為然,“法醫病理學”聽起來就是說疾病的啊,有那麼重要嗎?其實不然,法醫病理學是法醫學中內容最為寬泛的一門科學。老秦從今天起,也會用大量的篇幅來介紹這一門法醫最基礎、最重要、最寬泛的“獨門暗器”。
什麼是法醫病理學呢?它是研究與法律有關的人身傷亡的發生發展規律的一門科學。在實際工作中,法醫病理學的主要研究物件就是屍體,研究屍體的最主要的科學就是法醫病理學。
一個人的死亡,可能是自然死亡,即因為衰老或疾病而死亡,也可能是非自然死亡,或者說是非正常死亡。非正常死亡的原因不是來自於機體本身,而是來自於自然界中的其他因素,比如說機械性暴力、中毒等。非正常死亡可能是意外事故造成的,比如說飛機失事、地震、不慎跌落懸崖;也可能是自身造成的,比如割腕自殺;還有可能是他人形成的,即是命
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