第8部分(第2/4 頁)

跟你說了幾回了，不要在別人討論病歷的時候你卻在那兒自己想自己的！”

鄭院長一揮手，笑道“哈哈，沒事兒，這說明蕭醫生也是很認真的思考了嘛！來，蕭睿你就說說你的思考結果”

蕭睿趕緊回到嚴肅狀態說道“嗯，剛剛在沈醫生陳述的時候，我確實有點思考。首先沈醫生對患者肝臟上的海綿狀血管瘤判斷的很好，從患者的影像學檢查報告來看，確實沒有形成動靜脈瘻的跡象，不過很可惜患者在發病之前沒有做過檢查，所以不能很準確的判斷血管瘤增長的速度到底是怎麼樣的。而患者目前最主要的問題，主動脈瓣關閉不全，也是因為患者發病了之後，做檢查才發現，而且可以看出來，患者病情進展是很快的，患者目前已經有心衰跡象。而血管瘤自發破裂的機率是很小的，我認為若是做換瓣手術，整個手術過程嚴格注意的話，血管瘤的破裂的機率還是可以控制在很小的範圍的。”

蕭睿的話剛一說完，蕭遠山馬上接道“雖說在術中可以將血管瘤破裂的機率控制在很小的範圍內，但是術後呢？若是破裂的話會更危險。”

“那我們就訂胸腹聯合手術方案好了，這樣就不用擔心術後破裂的可能了。”候長風緊跟其後

“患者的身體情況不能支撐得起那麼大的手術，而且若是進行胸腹聯合手術的話，患者術後恢復會更加緩慢。”蕭遠山再次反駁道

“若是不進行胸腹聯合手術的話，單單換瓣，這個手術方案，我不認同”候長風堅持道

說完便看向鄭院長，而蕭遠山也在此時看向鄭院長，鄭院長推了推眼鏡，沒有說話。

一時之間，沒有人說話的會議室安靜了下來，正在這時，沈嘉禾的電話響了起來，他拿出來一看是師弟吳濤打來的，他記得開會之前告訴過吳濤，若是言小朋友有了什麼情況一定要立馬通知他，想著莫非有了什麼事，便對著在座的醫生打了個抱歉的手勢，離席接了電話。沈嘉禾很快便回到會議桌上，他對著候長風說“侯主任，剛剛吳濤打電話告訴我，言小朋友剛剛發生急性左心衰，進行了搶救，目前患者剛剛穩定下來。”

會議室裡的人聽了，都安靜了下來，沈嘉禾頓了頓，看向鄭院長說道“院長，我堅持認為，目前最需要做的是進行換瓣手術，剛剛蕭醫生也說了，術中注意控制的話，是可以避免血管瘤的破裂的，術後，我想，內科治療跟得上的話，華法令等抗凝藥物使用嚴格控制的話，術後血管瘤破裂機率也應該是可以控制在比較小的範圍內的。”

候長風似乎還要說什麼，但看著眼前堅定地弟子，他還是嚥下了最開始想說的話，也對著鄭院長說道“院長，嘉禾說的很有道理，目前患者病情發展得比較迅速，我們只能跟疾病爭時間了。我同意沈醫生的話，建議目前先由內科制定治療方案，穩定患者病情，一旦患者病情穩定住並可以承受住換瓣手術，我們心外就立即進行換瓣手術，術後仍舊希望內科能積極配合我們。”

鄭院長聽了，拍板道“行，就按侯主任說的，內科的治療就由主任作為總負責，你們內科治療一旦穩定好病情之後，換瓣手術就立即進行，至於換瓣手術的方案，你們心外的再組織討論一下吧。行了，今天的討論會就到這兒吧。大家辛苦了啊”

治療大方向一旦定了下來，接下來的事情就好辦多了。心內的楊主任作為此病例的內科治療總負責人，很快的便和其他的內科主任們商量出幾套治療方案。內科治療很快就起了效果。終於在七月底，言小朋友的身體經過積極地內科治療，在內科醫生以及侯主任的評估之下，一致認為，目前小病人是可以承受得住換瓣手術的了。

七月三十一號上午，在言司令的陪伴下，言小朋友被推進了手術室。上麻醉之前，言小朋友看著帶著口罩的沈嘉禾，笑著說“沈叔叔，等手術完了，我身體好了，我們一起去玩海盜船好不好？”

沈嘉禾摸摸言小朋友蒼白的小臉，說“好啊，那言言要答應我，待會兒上麻醉要勇敢點哦，不能哭哦”

言言見沈嘉禾答應了他，連忙回答道“嗯，言言不會哭的，真好，我終於能去玩一次海盜船了。”

說完，麻醉師便上前來要幫言小朋友進行麻醉了。

手術進行了整整六個小時，幸運的是，言小朋友平安的從手術檯上下來了，手術過程中，血管瘤沒有破裂。沈嘉禾看著被推進復甦室的言言內心稍微鬆了口氣。

言小朋友的意識在復甦室很快就恢復了過來，換瓣術後第一天，言言整體情況還不錯，沈嘉禾又鬆了口氣。

術後第