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第9部分(第4/4 頁)

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果發現醫生有所改善,時間延長到了23秒。

這種情況很可能正在改變,這主要歸功於麗塔凱倫(RitaCaron)醫生所做的努力。凱倫是哥倫比亞大學醫學院的教授,她正在嘗試將故事感作為診斷和治療的中心。她年輕時是醫院的內科醫師,那時她就驚訝地發現:醫生的很多工作是以故事為中心的。病人講述他們的病情,醫生反覆詢問病人的病情。疾病的發展本身就是一篇記敘文。敘事到處都存在,卻惟獨不在醫學院的課程表裡,換言之,老師們和學生沒有意識到敘事的重要性。因此凱倫在讀醫學博士的同時還攻讀了哲學博士,後來她開始改革醫學教育。2001年她在《美國醫學會雜誌》上發表了一篇文章,呼籲醫療護理應開創全腦思維的方式,發起了敘事醫學的運動:

單靠科學意義上的對症下藥,不能幫助病人和病魔鬥爭或者找到患病疾苦的意義。除了醫學能力,醫生還需要會傾聽病人的敘述,理解和尊重病人的意思,從而更好地為病人的利益進行服務。

現在,在哥倫比亞大學醫學院,所有2年級的學生在傳統核心的醫學課程之外,還要上敘事醫學的課程。在這個敘事醫學的課程裡,他們學習如何更加感性地傾聽病人的故事,更加敏銳地理解病人的故事。年輕的醫生們不再問以往固定而機械的問題,詢問的內容和範圍擴大了。以前問“告訴我哪裡痛?”現在變成“告訴我你生活得怎樣?”這個課程的目的是培養學生的共情能力,因為有研究顯示醫學院學生在這方面的能力正在逐年下降。共情能力是高概念高感性的能力。研究病人的病史和生活背景會幫助年輕醫生更好地瞭解病人,評估病況。凱倫教授說,要想成為一名好醫�

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