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主、公民各方均衡施壓來實現全民醫保。2006

年

4月，麻省成為第一個透過“全州普及醫保”的州，加利福尼亞、佛蒙特、夏威夷等也在

探路之中。

不管是不是同意摩爾對問題的解決方案，我們都不能不同意他的關懷。將醫療服務視為基本

人權是一種美好的追求，但是另一方面，我們又不得不面對醫療資源短缺的現實。無論被保

險公司給拖死還是在漫漫長隊中等死，滋味肯定都不好受。現在我們只能指望，人類的制度

創新能力，能使越來越多的人繞開這道不幸的選擇題。

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誰有特權上大學

來，給你出一道題。假設你來自於火星，突然被扔到中國，你可能被扔到北京這樣的大城市，

也可能被扔到河南這樣的內地省份，甚至還可能被扔到西臧這樣的邊疆地區。不幸的是，

你被扔到中國去的使命，就是去上中學，然後高考。當然了，如果你想考進北大清華這樣的

牛校，你肯定希望自己被扔到北京上海，因為那裡學習條件好，分數線又低嘛。但問題是，

你被扔到這三個地方的機率一模一樣，各三分之一。這個時候，讓你來設計一個理想的高考

分數線制度，你會怎麼設計？

這個假設的情形，不是我的發明，而是美國政治哲學家羅爾斯的發明。羅爾斯

1971年的時

候寫了一本厚厚的書，叫《正義論》。因為這本書厚得讓人望而卻步，所以我斗膽把它庸俗

成一句話：只有當你不知道自己可能是誰時，才能想清楚什麼是正義。

當然了，他有一個術語，叫“無知之幕”，也就是一個人在對自己的社會處境暫時失明的情

形。一個站在“無知之幕”後面的人，既可能是比爾蓋茨，也可能是一個非洲饑民。如果你

覺得正義就是殺光富人瓜分他的財產，萬一“無知之幕”一拉開，發現自己就是比爾蓋茨，

恐怕你會後悔得一頭撞死。如果你覺得正義就是

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5000美元一套，萬一“無

知之幕”一拉開，發現自己其實是非洲饑民，估計也要捶胸頓足。

好了，你站在無知之幕後面，你不知道自己會是北京人，還是河南人，還是西臧人，你得

想想什麼的高考分數線制度最合理。

在思考這個問題之前，不如我們來看看美國人所面對的一個類似的問題，和他們的回答：

Affirmative　Action（平權行動）。

“平權行動”是

60年代隨著美國黑人運動、婦女運動興起的一項政策。由美國總統約翰遜

在

1965年發起，主張在大學錄取學生、公司招收或晉升僱員、政府招標時，應當照顧少數

種族和女性。目的就是扳回歷史上對黑人和女性的歧視，把他們在歷史上承受的痛苦折算成

現實的利益。

“平權行動”實施之後，黑人和婦女的大學錄取率、政府合同中的黑人中標率大大提高。高

校錄取制度尤其是“平權行動”的熱點。有的大學，甚至明確地採取了給黑人、拉美裔申請

者“加分”的制度、或者給他們實行百分比定額制。這種拔苗助長的善良願望，促成了美國

的大學裡各種族齊頭並進的大好局面。最典型的例子是加州大學伯克利分校。到

90年代中

期，一個曾經幾乎是“純白”的學校，已經被“平權行動”粉刷得五顏六色：39％的亞裔；

32％白人；14％的拉美裔；6％的黑人和

1％的印第安人。

然而從

70年代開始，人們開始對“平權行動”嘀嘀咕咕

――其主要的矛頭，就是它矯枉過

正，形成了一種“逆向歧視”。

1978年的“巴克案”（bakke　case）打響了反對“平權行動”的第一槍。巴克是一個白人

男性，連續兩年被一個醫學院拒絕錄取，與此同時，這個醫學院根據

16％黑人學生