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第4部分(第2/4 頁)

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嚴重不良反應病例在國家食品藥品監督管理總局的網站(。sfda。gov)上就能搜到。比如這個案例:“患兒,男,7歲,因上呼吸道感染,靜脈滴注喜炎平注射液,約10分鐘後,患者出現大汗淋漓、雙眼球持續充血、兩眼腫脹、全身蕁麻疹伴瘙癢,停止使用藥物,並靜注地塞米松5毫克,口服開瑞坦,測血壓為63/30毫米汞柱,加用多巴胺、阿拉明各一支,半小時後血壓上升,上述症狀有所緩解,留院觀察。”

你看,為了治療一個可以自愈的普通感冒,差點搭上性命,非常不划算。而這還不只是個案,在2011年1月1日~12月31日的一年時間裡,國家藥品不良反應監測中心病例報告資料庫中有關喜炎平注射液的病例報告共計1476例,涉及14歲以下兒童患者病例報告達1048例,佔整體報告的71%。對於嚴重不良反應發生率如此高的中藥注射液,我們有足夠的理由說“不”。聽說在不少醫院的藥房,中藥注射液從西藥取藥視窗發藥,如果你不知道如何區分中藥注射液和西藥注射液,我建議你在藥盒或者藥品說明書裡找一下藥品批准文號,批准文號以拼音字母“Z”開頭的代表中藥,以拼音字母“H”開頭的代表西藥(化學藥品)。

感冒藥只治標不治本

前文說了那麼多在感冒時應該拒絕輸液,那麼你是不是急於想知道不輸液該如何治療感冒呢?

感冒分兩種:流感和普通感冒。流感一般發病比較急,伴隨著發燒、頭痛等症狀,這樣的症狀常常要持續3~4天,同時會有肌肉痠痛、輕中度寒戰等症狀,得了流感後身體感受到的乏力、虛弱等症狀往往會持續2~3周(也就是說,身體需要14~21天才能完全康復),而且流感的併發症往往會很嚴重。比較而言,普通感冒發病較慢,在兒童身上會表現出和流感一樣的發燒、頭疼症狀,可能會持續3~4天,但在大人身上則很少表現出發燒、頭疼症狀,往往鼻塞、流鼻涕症狀更常見。而且普通感冒的併發症也沒有流感那麼可怕。引發流感的病毒通常是甲型流感病毒或者乙型流感病毒等有限的幾種病毒,因此預防流感可以選擇每年接種流感疫苗,接種時間一般是每年的9~12月份(有些醫院可延續到第二年的春天)。而引起普通感冒的病毒可以是鼻病毒、腺病毒等很多種病毒,因此沒有疫苗可以預防普通感冒。在流感表現出症狀的48小時內,可以針對病因選擇奧司他韋(商品名:達菲)等神經氨酸酶抑制劑來進行抗病毒治療,但僅限於發病48小時內使用,如果超過了48小時,抗病毒藥也不再有治療作用。而治療普通感冒則完全沒有針對病因治療的抗病毒藥物可用。

感冒通常建議多喝水、多休息,靠提高自己的免疫力來對付病毒。目前市場上出售的感冒藥基本上是以緩解流鼻涕、頭疼、發燒、咳嗽等感冒症狀為主的藥物,也就是所謂的“治標不治本”的藥。這類感冒藥的主要作用是為了緩解不適,提高患病期間的生活質量,不至於讓患者太難受,但不會縮短感冒的病程,人們常說的“吃藥一週好,不吃藥七天好”就是這個道理。藥店裡的西藥感冒藥成百上千種,面對滿架的藥品,普通老百姓常常無所適從。事實上,感冒藥的品種雖多,但不同品種包含的有效成分卻大同小異,而且這些成分的數量也非常有限,熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。西藥感冒藥裡的有效成分無外乎下列六類:1。抗過敏成分,2。減輕鼻黏膜充血的成分,3。解熱鎮痛成分,

4。祛痰成分,5。鎮咳成分,6。抗病毒成分。

如果感冒後有流鼻涕、流眼淚、打噴嚏的症狀,要選擇含抗過敏成分的感冒藥,這類成分包括馬來酸氯苯那敏(俗稱“撲爾敏”)或者氯雷他定等。前者有嗜睡的副作用,後者則沒有。

如果感冒後有鼻塞的症狀,要選擇含減輕鼻黏膜充血成分的感冒藥,這類成分主要指偽麻黃鹼。由於這個成分曾經被不法分子從感冒藥裡提煉出來去製作冰毒,目前國家對含此成分的感冒藥實施限制購買政策。

如果感冒後有發燒、頭痛、關節痛等症狀,要選擇含有解熱鎮痛藥物成分的感冒藥,這類成分包括對乙醯氨基酚等。

如果感冒後喉嚨裡有痰,要選擇含祛痰成分的感冒藥,這類成分包括愈創木酚甘油醚、乙醯半胱氨酸、氨溴索等。

如果感冒後伴有咳嗽的症狀,要選擇含止咳成分的感冒藥,這類成分包括右美沙芬、可待因等。

至於第六類抗病毒的成分,國內市售感冒藥裡常用的是金剛烷胺,而國外感冒藥裡則完全沒有這個成

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