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。家有寶寶的人可能都會有同感，給寶寶喂白開水太難了。每個家庭的生活習慣不一樣，有些寶寶過早地接觸到了糖、蜂蜜這類東西，就不願意喝白開水，因為人在接觸了有味道的東西后，會本能地傾向於嚐到滋味。為了讓寶寶養成喝白開水的習慣，要儘量避免讓他們過早地接觸糖水和果汁。寶寶發燒時，會渾身無力，情緒也不好，胃口也不好，就更不想喝水了。這時，家長就要想辦法。對非常小的寶寶，家長可以使用藥用滴管，像喂藥一樣去喂水，把滴管插到寶寶嘴裡，往裡面擠水，少量多次地喂，雖然家長辛苦點，但能保證把水及時餵給寶寶喝。鼓勵大一點的寶寶多喝水，可以和他們一邊玩遊戲一邊喝水，可以跟他玩乾杯的遊戲，或者跟他玩誰喝得多誰贏的遊戲。寶寶在趣味遊戲中是很容易接受你的建議的。我們要做智慧的家長，想一些辦法來幫助寶寶不那麼抗拒地把水喝下去，把體溫降下來。

安全經典的退燒藥：對乙醯氨基酚和布洛芬

如果物理降溫沒有效果，對於腋下溫度超過38。5℃的寶寶，還是要使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要有兩點：其一是緩解發燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力；其二是預防寶寶可能因為高燒引起的高熱驚厥。提示一點：有過一兩次高熱驚厥通常不會對寶寶大腦發育造成影響，家長們不必過於擔心。但反覆高熱驚厥對寶寶大腦多少會造成一些損傷，一部分會轉變為複雜型高熱驚厥或者癲癇，應該儘量避免。因此有過高熱驚厥史的寶寶在體溫達到38℃時就可以考慮藥物降溫。另外，降溫是為了避免引發高熱驚厥，因此使用退燒藥降溫的目的不是要把體溫降到平時的正常溫度，而是降低到38。5℃以下就可以了。

世界各國廣泛使用的、經世界衛生組織推薦的、老少皆宜、經濟實惠、使用安全性高的退燒藥是兩種經典口服藥：對乙醯氨基酚和布洛芬。

對乙醯氨基酚是首選，適用於3個月以上的兒童和成人

這個藥名比較拗口，大家可能會不太熟悉，但說起撲熱息痛、必理通或者泰諾林這樣的藥名大家應該就不陌生了，它們是同一種藥的不同名字，好比一個人身份證上的名字與這個人的各種綽號的關係一樣。它們都是含單一有效成分“對乙醯氨基酚”的退燒藥。

兒童服用對乙醯氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重15毫克，每4小時一次，一天最多4次。舉例來說，如果寶寶體重10千克，則每次能給的最大劑量是150毫克，如果你手裡的對乙醯氨基酚的濃度是每毫升含100毫克的滴劑，那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1。5毫升，也就是說，一個10千克重的寶寶每次最大劑量可以服用1。5毫升，低於這個劑量的用量都是安全的，但不能超過。對乙醯氨基酚成人常規推薦劑量為每次500毫克或650毫克，每4～6小時一次，一天最多4次，單次最大劑量1000毫克，一天最大劑量4000毫克。對乙醯氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用，不會傷害胎兒，也不會影響到哺乳中的寶寶。

對乙醯氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會造成肝損傷。常用的複方感冒藥中，往往含有“對乙醯氨基酚”這個成分，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液，以及成人用的日夜百服嚀、白加黑感冒片等。如果服用單一成分的對乙醯氨基酚退燒的同時，也在服用上述複方感冒藥，就很容易因為重複用藥導致對乙醯氨基酚過量，因此服藥前要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用（詳見第243頁附錄2《常見感冒藥所含有效成分分析》）。

第11節。

對乙醯氨基酚除了有液體劑型外，還有另外一種劑型：透過肛門給藥的劑型，即栓劑。在國外，肛門給藥實際上很普遍，不過由於我們國家文化的原因，絕大多數中國人對這種用藥方式接受起來還比較困難。但對於有些情況，比如給寶寶喂藥時，寶寶會嘔吐，或者寶寶夜裡發高燒，不想把寶寶叫醒，這些時候用肛門栓就會方便很多。

栓劑的吸收不經過肝臟，也不刺激胃腸道，比口服的方式起效要快，因為藥物直接就從腸道黏膜進入血液了。但是，從吸收率角度來講，口服吸收率高，栓劑透過黏膜對藥物進行吸收，吸收率就低一點。所以，一般口服的最大劑量是每千克體重每次15毫克，用栓劑的時候，用的劑量就要相應大一點，每千克體重每次最大劑量可以用到20毫克。

我在藥房裡給病人發栓