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第8部分(第1/4 頁)

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咳嗽跟呼吸的空氣有很大關係。如果空氣太髒,或者是太乾燥,寶寶就咳得厲害。所以,在家裡護理寶寶時,若天氣好,應多開門窗通氣,使屋裡的空氣保持清新;若天氣不好,可以使用空氣清淨機來改善室內的空氣;若空氣乾燥,要用加溼器增加室內溼度,使用加溼器使室內溼度保持在40%~50%,溼度太大也不行,容易使房間滋生黴菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內放會兒熱水,待蒸氣充滿浴室,把寶寶抱進去儘可能多待一些時間,讓呼吸道透過多吸入一些水蒸汽獲得充分的滋潤,這個方法也有助於緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道滋潤,但蒸汽機裡不能使用自來水或礦泉水,要使用蒸餾水。另外,給寶寶多喂水,將寶寶床頭墊高到30度左右也有助於緩解咳嗽。

如果寶寶感冒後咳嗽時間過長,咳嗽加深、加重,或者發展為成串劇烈咳嗽,呼吸明顯增快,以致呼吸困難,有“喘憋”現象,以至於臉被憋得通紅或者口鼻周青紫等,應及時帶他去醫院看醫生,由醫生根據他的病情來診斷是否繼發了細菌感染併發症,是否需要使用抗生素。

發燒38。5℃以下,首選物理降溫

感冒還有個重要症狀是發燒。寶寶發燒,很多家長第一反應就是趕緊吃藥,其實這是錯誤的。

在兒科,經常出現醫生、護士被打事件。在這些暴力事件中,很大一部分都是因為寶寶的燒沒有被及時退下來,家長著急,將寶寶沒退燒歸咎於醫生無能,才跟醫生、護士起衝突的。家長緊張寶寶,擔心發燒燒壞寶寶,這是可以理解的,但是要求醫生一味地給寶寶退燒,真的好嗎?別忘了,有些醫生為了避免與家長起衝突,可能會濫用地塞米松針劑或者含氨基比林的退熱針強行給寶寶退燒,給寶寶的健康帶來新的傷害。

這裡再強調一次,發燒是人體的自我保護機制之一,是人體在調動免疫系統來對抗感染的過程中表現出來的一種症狀。體溫的高低與疾病的嚴重程度不成正比,個人的體質不同,體溫調節的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能發燒燒很高,有的人即使身上有嚴重感染也不見得有很高的體溫。絕大多數情況下,發燒是由於感冒、耳部感染或者支氣管感染等引起的。這裡說的“感染”可能是病毒感染,也可能是細菌等其他病原體感染。

使用退燒藥只是緩解發燒的症狀,不能清除引起發燒的感染,這也就是我們常說的“治標不治本”,即退燒並不意味著是疾病好轉。比如,普通病毒性感冒引起的發燒,吃退燒藥就能退燒,但幾小時後體溫可能會再次升高,這是正常現象,反覆高熱3~5天很常見。退燒藥並不能殺死引起感冒的病毒。引起感冒的病毒在人體內有自己的生命週期,一般5~7天。身體會自主將病毒清除,不需要藥物去治療。事實上,也沒有特效的抗病毒藥物。如果寶寶身體出現了細菌等病原體引起的感染,則需要在醫生指導下合理選擇抗生素等藥物進行“治本”治療。若只是用退燒藥給寶寶退燒,就只能緩解他發燒的症狀,而不能將他的病治好。

通常情況下,腋下溫度超過37。2℃,耳溫超過37。8℃,口腔溫度超過37。5℃,肛門溫度超過38℃定義為發燒。腋溫37。3℃~38℃為低熱,38℃~39℃屬於中度發熱,39℃~40℃屬於高熱,40℃以上為超高熱。絕大多數發燒是不需要打針退燒的,即便是高熱和超高熱也是如此。對於絕大多數3個月以上的寶寶而言,發燒本身並不危險,也不會燒壞腦袋。因此,只要他們腋下溫度在38。5℃以下,表現出來的精神狀態好,玩耍等活動不受影響的話,就沒有必要使用藥物退燒,可以先為寶寶物理降溫試試。

物理降溫的方法有兩種:一種是洗溫水澡,透過洗澡的方式達到全身散熱的目的。給寶寶洗澡時,建議使用的水溫是35℃~37℃。還要注意調整好浴室和其他房間的溫度,不要使二者相差太多。如果其他房間的溫度低於浴室溫度很多,給寶寶洗完澡後,要給他擦乾再抱出浴室。另一種方法是用溫溼的毛巾給寶寶擦身體。毛巾的溫度最好控制在37℃左右。用溫溼毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下和四肢等。毛巾擦身體降溫的原理是讓寶寶的面板血管擴張,讓他體內產生的熱量及時散發出去,而且用溫溼毛巾擦拭身體時,沾在身上的水蒸發,也會帶走一部分熱量。

另外,寶寶發燒的時候要記得多給寶寶喂水,水分排洩的過程可以加速寶寶體內熱量的排出。但是一定要少量多次地喂,不要一次喂太多,否則會增加腎臟的負擔

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