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質。經再三詢問，才瞭解到患者曾因習慣性便秘從2000年起開始大量服用牛黃解毒片，4年來平均每週服用2盒（規格：0�27克×10片×12板/盒）。而藥品說明書明確規定“口服，一次3片，一日2～3次”，但患者超過規定量近4倍。下面我們來計算一下：患者每日約服用34片，4年來共服用約49640片。牛黃解毒片每片重0�27克，內含雄黃約0�03克，雄黃的主要成分為三硫化二砷，含砷約75％、硫24�9％。患者累積攝入砷的總量約為：0�03克/片×49640片×75％=1116�9克。終於找到原因了，原來患者是因為長期過量服用牛黃解毒片，有毒物質不斷積累，導致慢性砷中毒的。

原因搞清楚後，我認為患者當時處於濁毒內蘊、耗傷正氣、血行淤滯的狀態，立補氣、活血、排毒、解毒、調補為法，擬方治療，方藥用綠豆5兩煎湯代水煎。患者病情逐漸緩解，色斑逐漸變淺，氣色一天比一天好，角化的面板也逐漸變薄平潤。2004年6月18日查尿砷定量：0�48毫克/升（原為4毫克/升）；2004年7月份查為0�12毫克/升；9月份查為0�088毫克/升。腹水消退，肝腎功能、血常規均正常。

『科學告訴您』

砷類化合物對體內酶蛋白的巰基具有特殊的親和力，使酶失去活性，影響細胞正常代謝，導致細胞死亡，引起神經系統及其他系統的功能與器質性病變。一般來說，三價砷的毒性較五價砷的毒性高。三氧化二砷，俗稱砒霜，是最常見的砷化合物，口服50毫克即可引起急性中毒症狀，口服60～600毫克（一般200毫克）可引起死亡。兒童的最低致死量為每千克體重1毫克。慢性砷中毒患者除有頭痛、頭暈等症狀外，突出表現為面板損害，症狀為面板色素沉著、面板角化過度、疣狀增生及面板癌。色素沉著可發生在身體任何部位，但以軀幹、臀部和大腿等非暴露部位多見，呈雨點狀或廣泛的花斑狀黑色或棕褐色斑點。也可有胃腸功能障礙、肝臟腫大及四肢麻木等症狀，嚴重者肝功能有明顯障礙。

牛黃解毒片是傳統中成藥，由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成，有清熱解毒的作用，適用於火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症。在醫師指導下正確服用是比較安全的。

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☆警示☆

患者服藥本是為了解毒的，反而因為使用不當中了毒，還差點搭上性命！據文獻報道，還有一位男性患者也發生了類似的情況。所以，這件事應該引起醫務工作者和廣大患者對公共用藥安全問題的共同重視，樹立正確觀念，加強防範意識，不能認為中成藥就是絕對安全的，是可以隨意服用的。中成藥的使用，尤其是含有一定毒性成分的藥品，最好在醫師、藥師的指導下，按醫囑或參考說明書服用，切不可長期過量服用。

�　常見含砷的中藥材主要是雄黃，另外還有雌黃和信石。

�　常見含砷的中成藥有：牛黃解毒丸（片）、牛黃消炎丸、六神丸、安宮牛黃丸、至寶丹、梅花點舌丹等。

我在本書最後一章中援引OTC（國家非處方藥），選取部分排毒中成藥，將其功效及適宜症狀作了一個簡單的介紹，以便讀者能夠根據自己的情況，科學選用。

我著重列舉每種中成藥的注意事項，就是希望朋友們刻意留心用藥安全問題。一般在服用中成藥期間須忌菸、酒及辛辣、生冷、油膩食物；有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性嚴重疾病者應在醫師指導下服用；小兒、老年體弱者、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下服用；兒童必須在成人監護下服用；藥品性狀改變時禁止服用。

……　……

六、　其他方法

在這一節裡我們主要介紹幾種綜合的排毒方法，適用於日常生活中的你。如果你想輕鬆減肥，輕鬆美容，輕鬆排毒，不妨讀一讀下面的內容。

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三天飲食排毒消脂法

第一天

早餐：鮮奶麥片，或低脂鮮奶一杯，加兩片蘇打餅乾。

午餐：米飯半碗，水煮青菜牛肉半碟，鮮橙一個。

晚餐：米飯半碗，悶燒菜（蓋上鍋蓋，以小火將菜悶至熟）半碟，雞肉少許，水果適量。

第二天

早餐：蔬果汁一杯，加一份水果。

午餐：加檸檬汁的生菜色拉一碗，木瓜半個。