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第6部分(第3/4 頁)

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童疫苗基金,為發展中國家的兒童免疫事業負擔成本。當然,投資總額依然不足,據聯合國艾滋病組織測算,還有數百億美元的缺口。

第三章 付不起錢的人就得死(9)

當時,有39家制藥公司對南非政府提起訴訟,指責南非的法律允許踐踏專利,違反了有關智慧財產權的國際條約。抗議者們聞風而動,他們在法庭外高舉標語,稱制藥公司的總裁是“艾滋病吸血鬼”、“比病毒還要邪惡”。人們指責製藥公司把掙錢置於生命之上,使訴訟演變為那些公司的公共關係危機。2001年4月,他們放棄了訴訟。一位名叫馬謝科的南非艾滋病患者說:“我們必須贏得這場官司,否則很多人都只有去死。只有贏得這場官司,我們才有希望。我們必須贏。”製藥公司撤回這次訴訟開創了一個先例,意味著貧窮國家可以因為公共健康的原因取消專利權。

2000年,五大製藥公司同意透過談判降低他們的抗艾滋病藥物在非洲和亞洲的售價。2001年,主要的大公司宣佈,他們將以製造成本價向發展中國家提供抗艾滋病藥物,大約是西方國家藥價的1/10。默克公司一位名叫烏德沃森的高層主管說:“有一個條件,那就是加工過程將在當地進行,以防這些藥品重新出口到發達國家。”他補充說,發達國家的政府應該幫助發展中國家建立醫療基礎設施和藥品分銷體系。百時美施貴寶公司的麥克高德里克則說:“我們不打算在非洲的抗艾滋病藥物上獲取什麼利潤,我們的專利不會成為障礙。”u米u花u書u庫u www。7mihua。com

在印度的仿製藥品製造商帶來競爭之後,正常的市場力量開始推動西方製藥公司改變自己的定價。但是,這一轉變同時也是那些社會活動家推動的結果。抗艾滋病藥物的故事告訴我們,消費者和他們的支持者——例如無國界醫生組織、牛津饑荒救濟委員會等援助組織、宣傳團體,及新聞媒體——都可以推動市場的重建。如下的事實也許並不是巧合:那些積極改變市場規則的國家——巴西、南非、印度和泰國——都是民選政府,它們更容易受到公眾壓力的影響。

不過,在貧窮國家以成本價來銷售抗艾滋病藥物的解決辦法,不能套用到治療其他疾病的藥物上。在我們權衡解除專利保護的成本和收益時,抗艾滋病的藥物屬於一種很特殊的情況,因為這些藥品的發明是依靠有著巨大利潤的發達國家的市場所推動的。不論採用怎樣的定價政策,貧窮國家給治療艾滋病藥物提供的利潤都只能佔製藥公司全球利潤的很小一部分,因此,雖然它們不足以彌補研究的巨大成本,卻不至於嚴重挫傷創新激勵。相反,對於那些沒有影響到發達國家的疾病而言,踐踏專利權對研發激會造成巨大的衝擊,其危害可能會超過全部收益。讓貧窮國家搭便車能實現潛在的收益,僅僅適用於那些已使發達國家捲入其中,並且有了能推動創新的美國和歐洲市場的疾病。而對於熱帶病,沒有專利就意味著沒有創新。免費獲得創新成果的做法將使我們一無所獲,因為根本就沒有創新。

對於那些治療只有在貧窮國家才有的疾病的藥物,需要在市場設計上做更深層的改革才行。要保證這些藥物的科學研究繼續下去,智慧財產權的保護是必需的。當然,我們或許能找到實施專利制度的其他途徑。怎樣才能產生激勵,以研究開發出對付貧窮國家疾病的新藥呢?在標準的專利體系之下,這些藥物不可能成功地開發出來,因為儘管有非常大的潛在社會價值,從中所掙取的經濟回報卻不足以彌補研發成本。

第四章 讓資訊自由流動(1)

古老的中東集市是遊記中常見的素材。在摩洛哥的馬拉喀什,你可以透過一道叫作巴布·道卡拉的花磚門進入這樣的集市中,那是一座擠滿了形形色色的商人,密佈著錯綜複雜的狹窄街道的迷宮。撲面而來的是各式調味品的辛辣氣味、琳琅滿目的商品的華麗色彩,以及趕騾人的大聲吆喝。商人們提供著各種精美的食品:、薄荷、乳酪和肉類。手工藝者按照他們的產品分門別類地聚集在一起:陶器、鞋子、銅器、木製品、雕刻品、衣服、籃子和鑲嵌畫。

就像人類學家克利福德·格爾茨所提到的那樣,在這樣的集市裡,資訊是“貧乏、不充分、分佈不均、交流效率低下的,因此也十分珍貴。從產品的質量、時價到市場潛力和生產成本,許多情況大家都非常不清楚。雖然說集市也採取了某些措施,試圖增加部分人掌握的資訊,但這往往會讓另外一部分人更加不清楚行情,甚至會把某些人故意排斥在外。”除了特別便宜的商品外,所有商品都沒有把價

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