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主,此稱為“解離型”(dissociation type)症狀。O小姐是這兩類症狀兼而有之,但多數病人則以某一類症狀為主,而分別稱為“轉化型”或“解離型”的“歇斯底里精神官能症”(hysterical neurosis)。
不管是從歷史或社會的角度來看,歇斯底里症都是我們瞭解變態心理的一個巨大的水晶球,O小姐恰似這個巨大水晶球的縮影,下面我們將兵分兩路,以生動的病例對這兩種不同形態的歇斯底里精神官能症分而述之,儘可能呈現這類病人各種曲折的心路。
女歌唱家喉嚨裡的心事(1)
每當她面對姨父無理的咆哮與指責,而力持鎮定、隱忍不言時,就會覺得喉頭有一種被抓撓、失去聲音的感覺。
一位23歲的女歌唱家,不僅人長得貌美如花,聲音也宛若出谷黃鶯,但美中不足的是她有一個奇怪的毛病:經常在歌唱到一半時,會突然產生一種窒息及喉嚨窄縮的感覺,而使聲音變得緊張。因為這個原因,她的聲樂老師一直不同意她公開演唱。
她不知道自己為什麼會有這種毛病。大多數時候,她都唱得很順暢,但那種窒息及喉嚨窄縮感卻又會在沒有任何前兆的情況下不意出現,無從預防。這種毛病使她的歌唱前途抹上了一層陰影,於是她去請教一位年輕的F醫師。
F醫師在聽了她的病情陳述後,判斷她的毛病並非來自聲帶的器質性病變,而是心理因素造成的;而且,此一心理因素顯然埋藏在她的記憶深處(因為她想不起有什麼原因)。於是F醫師用他剛剛習得的催眠術,試圖開啟她的心扉,挖掘相關的心事。
在催眠後,F醫師終於從她過去的生活經歷裡找到了造成上述毛病的原因:
這位女歌唱家的雙親很早就過世,她從小就寄居在一位姨媽家裡。姨媽有很多小孩,待她還算不錯;但姨父卻是一個人格相當卑劣的男人,對妻子和兒女都非常粗暴(對她當然也不例外),特別是他經常公然對家中的女僕和保姆表現出性趣,更是傷了妻兒的心。孩子們越來越大,這種舉止也越來越惹人厭,但在姨父的淫威下,大家都敢怒不敢言,只求眼不見為淨。
姨媽死後,年齡最大的她成了表弟表妹們的保護者,她嚴肅地承擔起這個責任,但也小心翼翼地面對這種新角色可能帶給她的考驗和衝突。她對姨父充滿了鄙夷與痛恨,但為了表弟表妹,她又必須強行壓抑這種鄙夷與痛恨。就在這個時候,她開始有了喉嚨窄縮的感覺。每當她面對姨父無理的咆哮與指責,而力持鎮定、隱忍不言時,就會覺得喉頭有一種被抓撓、失去聲音的感覺。
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萬般無奈之下,她開始尋求自立之道,希望有一技之長,能早日脫離這種無日無天的焦躁與痛苦環境。結果天從人願,一位聲樂老師如貴人般適時出現,在聽了她甜美的聲音後,說她很適合做個歌唱家,於是她開始秘密地跟這位老師學唱歌。她經常是在受到姨父的詈罵,喉嚨裡仍有窄縮感時,就匆匆離家去上她的音樂課;上完課後又匆匆回家,面對可能出現的焦躁與痛苦。
如今,她雖然已搬離了姨父家,住到另一個鎮上。但在唱歌時,仍不時會出現窒息與喉嚨窄縮感,如果她無法克服這種毛病,那麼她的歌唱前途也將化為泡影。
F醫師在知曉她過去的經歷後,覺得她的症狀乃是對姨父劣行“如鯁在喉”的象徵性表現。他給她的處方是要她正視過去這些不愉快的經歷,同時學會批評、指責她的姨父,如果有機會,就明白地告訴姨父她對他的真實看法。
在這種心理處方下,她的情況似乎日有改善。但有一天,她又因另一種新的症狀——手指尖突然產生令人不快的麻刺感,而來找F醫師。她說前一天曾以兩手手指做一種特殊的伸扯運動,隨後每隔幾個小時就會在指尖產生上述的麻刺感。雖然伸扯運動也有可能導致麻刺感,但因有上次的經驗,F醫師決定再度將她催眠。
在進入催眠狀態後,她毫不遲疑、而且幾乎按照事情發生的先後順序,說出從童年至今與手指麻刺感相關的各種經歷:
譬如她說在讀小學時,曾緊張地伸出雙手,讓老師用戒尺打她的手心。這種幾乎人人都有過的經歷,自然引不起醫師的注意。但他倒是在病人眾多的回憶中,發現了一個較特別的經歷:那是她寄居到姨媽家後才發生的,原來她那個壞姨父患有風溼病,有一天,姨父要她替他按摩背部,她不敢拒絕,只得用手指去揉捏姨父的背部。就在這個時候,躺在床上的姨父突然掀開被單,伸手抓住
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