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笰　和抗B　凝集素。

在臨床上輸血時，主要考慮供血者的凝集原與受血者的抗凝集素有無凝集反應，所以最好是同型輸血。O　型血素有“萬能代血者”之稱，因為它不含有A　或B　凝集原；而AB　型血又稱“萬能受血者”，因為它無抗A　和抗B凝集素。考慮到人類除ABO　之外，還有許多血型系統，所以臨床上輸血之前都要做配血試驗。人的血型是遺傳所得，終生不改。

那麼，血型是怎樣遺傳的呢？原來，血型是由細胞核染色體上的基因所控制的。ABO　血型系統是由A　、B　和O3　個基因所控制。在每條染色體的某個點上都必然有1　個A　基因或B　基因或O　基因，三者必居其一。其中A　基因和B　基因是顯性因子，而O　基因是隱性因子。所謂隱性因子就是伴隨A　基因或B基因而不會表現出來的基因。我們知道，子代的遺傳特性根源於父母雙方性細胞的染色體。就是說，子代的遺傳物質一半來自於父親，一半來自於母親。

如果子代從父母那裡得到相同的血型基因（如A　和A　或B　和B），稱為純合子。如果不相同（如A　和O　或B　和O），稱為雜合子。純合子表現為與父母相同的血型，而雜合子則表現為顯因子的血型。所以人體內所具有的血型遺傳基因和血型的表現形式並不一定相同。其規律是：具有AA　或AO　遺傳基因的人，其血型表現形式為A　型；具有BB　或BO　遺傳基因的人，血型表現形式為B　型；具有AB　遺傳基因的人，其血型為AB　型；而只有OO　遺傳基因的人，才表現為O　型。

血壓

血液在血管內向前流動時，因為血液使血管充盈，則對血管壁造成一種側壓力，就叫血壓。它來自於心臟收縮時釋放的能量。由於血液在沿著血管流動的過程中，需不斷克服阻力，消耗能量，所以血壓在迴圈過程中是逐漸下降的。通常所說的血壓，是指體迴圈的動脈壓，是血管壁受到的側壓力與大氣壓之差。臨床上一般是用血壓計在上壁的肱動脈處測量。血壓的單位過去用毫米汞柱表示，如今使用我國法定的計量單位“千帕（kPa）”來表示。

血液迴圈系統探秘（4）

動脈血壓在心臟一縮一舒的過程中也是變化著的。一般在心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數值，叫做收縮壓。心臟在舒張時，動脈血壓所降到的最低值就叫舒張壓。醫生一般在測量之後，就用一分子式形式記錄下來。例如16/10kPa，就代表某人收縮壓16kPa，舒張壓是10kPa　。健康成人的血壓正常值一般是收縮～16kPa，舒張壓8　～。如果收縮壓持續高於21kPa，或舒張壓超過12kPa，則是高血壓。如果收縮壓持續低於12kPa，則是低血壓。老年人因為動脈管壁硬化，彈性較差，易患高血壓。如果血壓過高，心臟負擔過重，久而久之，易出現心力衰竭。另外血管內壁也易受損傷，例如腦血管受損出血，造成腦溢血，危及生命。如果血壓過低，又會造成供血不足，使器官組織缺血，尤其是腎、腦、心等。

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危險訊號以及應急處理（1）

心慌

大家在日常生活中會有這樣的體會：當人在劇烈運動、上樓、爬坡、情緒激動、吸菸、飲濃茶或咖啡、受驚嚇時都感到心慌。另外在服用某些藥物，如麻黃素、阿托品、顛茄、喘息定等可使心率加快；而服用心得安、深地黃、利血平等藥則使心率減慢。這些情況不是病態，一旦這些因素解除了，心跳就會恢復正常。

當然，經常感到心慌者，以各種器質性心臟病病人最為常見：中老年人常見於高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；中青年人多見於風溼性心臟病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、心包炎等等。此外，不少心外因素也可引起心慌，如發熱、甲狀腺功能亢進症、貧血、顱內病變等。因此出現心慌首先應判斷一下是不是病態，去除可能因素後觀察一下心慌是否改善，如不見好轉，甚至症狀加重，應到醫院做進一步檢查，千萬不可掉以輕心，以免耽誤診治。

心律不齊

正常人的心臟能以一定的頻率不停地、有節律地搏動，這功勞要歸於心臟的總司令——竇房結。它可在神經、體液的調節下，使心跳的頻率與整體活動相適應。因正常人由竇房結帶動整個心臟的活動，習慣上稱為“竇性心律”。在心臟內除有竇房結這個“總司令”外，還有一些其他的起搏點，但因為它們的興奮性低，往往在竇房結“領導”下，平時表現不出來，