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老治療其實就是讓感覺自己的臉已經不符合自我意識的年老女性保持自我。這並不是試著要讓她們看起來像25歲，而是一種她們想要繼續保持住40年不變的主觀努力。

年紀變老的問題在於你必須在各個方面千方百計做努力，面霜、飲食、衣服。年輕時去度假，你不需要帶任何東西。現在我必須隨身帶上很多瓶｜乳霜及各種輔助用品。我用一些很貴的霜，有時我也用便宜的，但我認為最好時有一些更貴點的霜。只要不需要動手術，我會考慮抗衰老治療。如果你要動手術，那你肯定要再做，很多女性每十年就去做一次拉皮，我可受不了。我不介意去做牙齒美白，因為這是不會反彈的。我每天散步兩個小時，我認為這非常有好處。我住在鄉村，那裡空氣清新，我覺得這對我的面板也很好處。我認為變老也要老得優雅。我認識一些80幾歲的女性朋友，她們有笑紋，個性魅力在她們身上閃光。我確實認為這就是美。

Roseanne，60歲，英國

6。8　毒素（Botox）除皺術（1）

從化學武器到秘密武器　肉毒桿菌（Botox）是一種有毒物質（肉毒菌毒素A），專門對神經組織起作用。它與肉毒中毒相關，肉毒中毒是一種食物中毒，會導致癱瘓，有時是致命的。肉毒菌毒素黏附在神經末梢上，阻斷讓肌肉收縮的資訊。80年代早期，醫生開始試驗用少劑量毒素治療肌肉紊亂，如控制不住的眼皮痙攣和眼睛不對稱。效果是立竿見影的，比藥物更有效，因此，1989年肉毒桿菌（Botox）得到FDA許可，用於治療幾種疾病。

最早是以為加拿大眼科醫生注意到接受眼睛痙攣治療的病人似乎更少皺紋、皺眉紋和眼角皺紋。真希望他夠明智買下了生產商眼力鍵公司的股份，因為他的發現導致其迅速發展，併成為世界上最風靡一時的美容療法。眼力鍵公司的銷量從1993年的2500萬美元上升到2002年僅上半年全球銷量就達20080萬美元。

過去四年來，美國使用肉毒桿菌來對抗臉部皺紋增加了1500％，儘管肉毒桿菌只被允許用來治療兩眉之間的皺紋，但醫生通常在臉上其它部位也使用肉毒桿菌，如前額、眼睛周圍、脖子、嘴角的垂直紋和下巴上的皺紋。醫生仍然在繼續探索肉毒桿菌其它的用途，其中許多已經成功用於治療老年痴呆症、多發性硬化症、腦震盪、大小便失禁、口吃、偏頭痛、背痛、出汗過多、胸部皺紋。懷孕期間使用肉毒桿菌還沒有經過測試。

如何起作用　肉毒桿菌透過麻痺皺眉和揚眉毛的肌肉而起作用。小劑量的毒素被直接注射入目標肌肉，然後毒素執行到神經末梢和肌肉連線處，纏住神經末梢，阻止神經末梢釋放乙醯膽鹼，乙醯膽鹼刺激肌肉運動和收縮。因為肌肉無法再收縮，皺紋自然就平滑了。比如，當肉毒桿菌被注射入前額時，你皺眉時肌肉無法皺起來，這樣前額的皺紋就會暫時消失。在注射之後約三天後開始起作用，可以持續10－12周，此後，神經末梢打破肉毒桿菌的束縛，釋放乙醯膽鹼，肌肉運動又開始了。反覆治療的話，會出現肌肉萎縮或肌肉變薄，這就會使其除皺效果可以持續更長，但證明這在將來會有負面影響。

治療步驟　治療通常所需的時間不超過10分鐘。你的醫生會要求你皺眉，微笑，然後用筆在你臉上記下這些部位，以表明哪裡的肌肉需要注射肉毒桿菌。然後用一根細針來注射肉毒桿菌。有一點點疼，有些病人注射部位周圍會出現短暫的青腫、流血，或灼傷反應。在三天之內你就能夠看到最初的效果，不過兩週內才能見到完全的效果。一次肉毒桿菌注射要花費約250英鎊，你應該每3－4個月去注射一次，否則臉上的皺紋又會回來。某些維他命和藥物會使你更容易出現青腫，如果你要接受注射，在注射前十天內避免維他命E和阿司匹林。注射治療之後保持兩小時站立，以保證肉毒桿菌不會轉移到臉上其它部位。注射後幾個小時之內不要過度微笑和皺眉。

副作用　儘管已知肉毒桿菌的副作用相對來說很少，但如果治療過度，結果會使臉部缺乏表情（好萊塢導演和攝影師已經記不起來什麼時候見過女演員皺眉了）。還有種擔心，反覆使用肉毒桿菌會使臉上的肌肉為補償缺乏運動，而產生一些完全不同的皺紋。儘管在治療之前通常不用皮試，但有些人會對肉毒桿菌有不良反應。最常見的副作用是頭痛、呼吸感染、感冒、眼皮或眉毛下垂、噁心。不太常見的反應（少於3％病人有此發應），包括，臉部疼痛、臉色發紅、肌肉無力。這些發應通常都是暫時的，但會持續12周或肉毒桿菌