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官病——成為一個與事實失去接觸、與團隊失去共鳴的領導者。在他們最美好的狀態下，這樣的領導者看上去似乎沒有時間進行重要的會話，他們不會建造一種富有親和力的關係或者教導型的關係，而這些關係將會導致關於什麼有效、什麼無效的深入對話。對於組織之中正在發生的事情他們與他們組織中的人們沒有足夠真實的聯絡與接觸，因而沒有任何感覺，他們生活在近乎真空之中，使得他們不能體會日常生活中隱含的情感現實。
不那麼和善的領導者則採用強硬的指揮型以及帶頭型的風格，他們實際上是在努力防止人們告訴他們事實的真相。這些領導者要麼無能，要麼矢口否認他們組織中的真實現狀。雖然他們可能相信每件事情都是美好的，但是他們事實上還是創造了這樣一種文化：沒有人敢於發起挑戰以告訴他們任何可能會激怒他們的事情，特別是壞訊息。他們可能會為那樣的緘默付出高昂的代價。
想一想美國醫院之中每年死於常規醫療事故的大約10萬人吧——比如醫生寫錯了病人的藥物順序，或者向病人的靜脈血管裡注射了一瓶錯誤的藥水。通常，只要絕大多數醫療組織都已經認識並且改變那種命令和控制型的文化，這些錯誤原本是有可能被預先制止的。一個隸屬於一家醫學院的特遣部隊的醫師在談到這些問題的時候
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