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事會聯席會議大約有20名成員,其中大多數是醫院的一流醫生。聽到報告結果,他們顯然很氣餒。午餐結束後,墨西給他們每個人分發了一個瓊脂平板(agar plate),也就是消過毒的陪替氏培養皿,附有一層海綿狀的細菌培養基。“我很想用你們的手做細菌培養基。”她告訴他們。
他們各自將手掌在平板上按了一下,隨後墨西將瓊脂平板送往實驗室。希爾卡回憶說,實驗結果的影象顯示,“有大量的細菌菌落,令人噁心,難以置信”。
這可是該醫院中最有分量的人物,是他們在告訴其他人要改變行為,然而他們自己的手居然都不乾淨!(而且,最令人難以接受的是,這竟然就發生在他們的聚餐會上。)
他們不忍釋出這個結果。然而,醫院管理層最終決定,將其中一張滿是細菌的手掌圖片設為醫院內所有電腦的屏保,讓這令人噁心的手掌發揮督促、警示的作用。對於宣誓以救死扶傷為天職的醫生而言,這種令人反感的警示比其他任何激勵措施都來得有效。西達斯–西奈醫學中心的醫生洗手率飆升,幾乎達100%。
訊息傳出後,其他醫院開始紛紛照搬屏保解決方案。為什麼不呢?屏保解決方案成本低、簡單、有效。
結局皆大歡喜,對吧?
對,然而……稍微再考慮一下。自塞梅爾維斯時代以來,醫生就知道應該勤於消毒、洗手,那麼為什麼現在說服他們這麼做,卻要費這麼大的勁兒呢?明知按規定辦事(洗手)的代價如此之低,而違規辦事的潛在代價(人命關天)如此之高,改變一下他們的行為為什麼就如此之難呢?
與汙染問題一樣,答案再一次涉及外部效應。
如果醫生沒有洗手,那麼受到生命威脅的�
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