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肝硬化715923

自殺61236

火警事故16411

可以看出，婦女65歲之前的整體死亡率明顯低於男性。跟男性一樣，擁有婚姻者的死亡率總是比較低。種族之間也有重大差異。非白人女性罹患腦中風和高血壓性心臟病的比例比白人女性高得多。喪偶者的罹患率是已婚女性的兩倍。

1973年，北川和豪瑟試圖糾正統計中無婚姻者死亡率較高的說法，他們在《　美國境內的死亡率差異　》一書中估計，35歲到64歲之間的白人男性，離婚者的死亡率是有婚姻者的兩倍。白人男性裡，死亡率增幅最高的是離婚者和喪偶者。心血管疾病位居所有死亡原因的榜首。

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婚姻狀態與死亡率（2）

資料同樣顯示，婚姻狀態對於這些人群的生活影響甚大。離婚的白人男性因肝硬化而過早死亡的比率提高了7倍，所有無婚姻者因肝硬化死亡的比率也大面積增加——說明這些無婚姻者處於酗酒狀態。

死亡率的明顯增加也讓人對這些特殊問題的本質感到疑惑。我們可以想象，在很多情況下，酗酒造成了離婚，然後又造成了死亡。而在另外一些情況下，離婚本身又會造成酗酒行為的增加，導致過早死亡。但問題是，離婚者死亡率的增加是如此迅速，即便是由兩種不同的原因所致，結果之慘重也讓兩者的差異變得無足輕重。

此外，喪偶者死於車禍或“意外火災”的比率也明顯增加，其中男性增長了4倍，女性增長了7倍。白人男性喪偶者自殺的比率增長了5倍，非白人男性喪偶者、白人女性喪偶者自殺率同樣增長了4倍，因謀殺死亡的人數也急遽增加。而離婚白人男性呼吸系統癌症罹患率倍增，罹患肺結核者也10倍於以往，卡特和葛立克據此推測：是不一樣的吸菸型別導致了這種結果。

婚姻狀態與癌症

在心臟病以外，癌症也許是最引人關注的死亡原因，它不但是第二大死因，而且在一般人眼裡絕不會與其他病症搞混。然而，就跟本章討論和表四顯示的那樣，幾乎每種癌症都受到婚姻狀態的明顯影響，喪偶、離婚和單身者死於癌症的比率明顯偏高。

表四：1959—1961年，美國15歲以上民眾，依症狀區域或腫瘤所在區域、

被調查者膚色和性別、是否離婚等標準所做的“癌症死亡率之比較”

癌症罹患部位離婚男性離婚女性

白人非白人白人非白人

口腔和咽喉4�103�141�671�44

消化系統癌症1�531�781�151�42

肺2�112�461�491�89

乳癌2�502�001�131�42

子宮頸2�381�60

子宮頸以外的

女性生殖器官1�241�45

前列腺1�301�45

前列腺以外的

男性生殖器官1�792�69

所有泌尿器官1�521�831�401�70

沒有具體的部位1�701�951�221�37

淋巴及造血器官1�211�651�051�71

在表四，白人男性口腔咽喉癌4�1的比值，指的是離婚白人男性死於這種癌症的人數是有婚姻者的4�1倍。李連菲德、列文和凱斯勒在《　癌症在美國　》中指出，這些資料明確顯示，不管是男性還是女性、白人還是非白人，被癌症打倒的離婚者，遠比擁有婚姻者多得多。

婚姻狀態與過早死亡

某些事情就像吸菸與健康的關聯那樣明白。我還是想重複前面提及的現象——日本本土居民的壽命要比移民到美國者長，雖說前者吸菸的比率高出很多。

耶魯大學生物物理學教授哈洛德·莫洛維茲也提請大家注意，在《　漢蒙報告　》的大量醫學統計資料裡，他發現了同樣令人好奇的資料。1963年初版的《　漢蒙報告　》追蹤了大約50萬人的吸菸習慣。該份報告最後促成每一盒香菸包裝上強制印上“吸菸有害健康”的字樣。該項結論以為數甚巨的資料為後盾，不過莫洛維茲博士並沒有為它們辯護，而指出其中有些關係並不單純。例如選自《　漢蒙報告　》裡的表五，顯示出婚姻狀態、吸菸和過早死亡的關係。

表五：年齡經統一換算過的死亡率（　男性每10萬，40—69歲　）