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情緒改變，內啡肽也能抑制垂體促性腺激素的分泌。當內啡肽抑制劑naloxone作用於內啡肽受體時可改變LH的分泌。在早期卵泡期naloxone可不引起LH水平上升，因為此時內啡肽所起的抑制作用最小；相反，在晚期卵泡期，促性腺素水平是正常偏低，naloxone可增加血中LH濃度，設想此時內啡肽抑制促性腺素釋放的作用最大。以上發現可能是孕激素單獨或與雌激素合併時能增強中樞內啡肽的活性。內啡肽作用的變化可影響精神、神經因素，表現為經前期緊張症。內啡肽抑制生物胺系統，減少去甲腎上腺素與多巴胺釋放結果產生疲勞，抑鬱感。如突然把內啡肽的抑制抽去，月經的來潮即伴有神經過度敏感，煩躁，易怒，對一切產生厭惡情緒。內啡肽在黃體期能抑制PGE1，使水份瀦留，肌肉活動力降低。當內啡肽的抑制作用突然消失或減退時，就增加前列腺素活性，表現為大便頻稀。

心理因素

經前期緊張的婦女大多有性格改變：在排卵前期，患者情緒緊張缺少安靜心境，常因小事而導致激素惹狀態，並往往易與最親近的人發脾氣，排卵期情緒緊張突然減輕，排卵後期出現被動和易感受傾向，表現為“母性行為”。一般來說，患者在臨經之前，由於過度的焦慮和緊張，使大腦皮層的興奮性減低，雌激素和孕激素之間比例失調以及水電解質平衡紊亂而導致發病。

掌紋分析

患者某某某，女，31歲，已婚。因為近一年時間，出現經期頭痛，也進行過治療，但效果不理想，特來就診。

有青筋穿過腕橫紋伸向大魚際，3線尾端有“十”字狀紋，2線有“米”字狀紋，食指第一指節有斑點，兌位有斑點，乳腺區有島形樣紋，1線咽喉區有紊亂紋理，巽位有紊亂紋理，肝區角夾變大。

這些症狀提示患者月經期會頭痛，有附件炎（左側輸卵管不通），睡眠差，腰痛、乳腺增生、咽炎、膽囊炎。患者表示“我想看經期頭痛”。

祖國醫學認為，血虛則風生，　與血虛有密切關係。而陰血的虛實盈虧，則直接影響衝任兩脈的功能。當每個月月經來潮時，如果陰血不足，一時上焦（上半身）絡脈空虛，身體就容易受到風邪侵犯而產生頭痛現象。

內風指的是“肝風”，中醫說“肝藏血”，如果情緒或壓力造成肝氣鬱結，進一步肝鬱化火，就容易耗傷肝血，肝血不足便會發生肝風內動，由於風性輕揚上行，最易產生頭痛。而患者的肝區夾角變大，多與“肝鬱”有關。所以治療要與養血熄風，疏肝解鬱為主。“鬱”多與情緒不暢有關，而情緒不暢會影響到氣血的執行，一旦出現這樣的患者，我們就要相應地看一下她的乳腺區，是否有乳腺增生的紋理，在臨床上要有這樣的思路。

◎緊張情緒導致的疾病與掌紋變化（5）

“鬱”多與情緒不暢有關，可以影響到女性的正常生理功能，這位患者經期頭痛，是什麼樣的問題導致她這樣的。為了瞭解清楚，就對患者說：“您除了經期頭痛外，月經前後還會出現乳房脹痛。”患者說：“是的，只是頭痛的症狀要明顯些，所以想治療這個。”接著問她：“不知您有小孩了嗎？因為您的附件炎導致輸卵管不通，所以如果現在還沒有小孩，您還得治婦科炎症呢！”患者急著問：“我還能懷孕嗎！”“堅持治療，我想是有希望的。”

“醫生您有所不知，我結婚已有8年時間，婚後三年懷孕過一次，可由於當時不知道是懷孕，自己沒有太在意，造成了流產。當時因為還年輕，想還有機會的，所以就沒有太在意。前兩年婆婆老說讓我們趕快要個小孩，她好幫我們帶，我愛人也老說‘想當爸爸’。可就是懷不上。去醫院檢查，醫生說‘輸卵管不通’，讓我做通水術，可做了通水術後，還是沒有懷上。後來，每個月要來月經前，我都特別緊張，很希望這個月的月經不要來，可每次都失望。這樣時間久，我覺得自己有變化，要來月經前一段時間，我會精神緊張，然後會煩躁，愛發脾氣，有時會胃痛，有時會乳房痛，一年前不知怎麼在來月經前出現頭痛，沒想到現在每個月都這樣。真不知怎麼辦，現在家裡給我懷孕的壓力已讓我受不了，每個月還要受頭痛的折磨，生活真沒有意思啊！”

“您是左側輸卵管不通，右側是好的，根據掌紋看，子宮發育是好的，是有懷孕的希望。不知您愛人做過檢查沒有？”

因為患者曾經懷孕過，加之查出她左側輸卵管不通，所以家人並沒有懷疑她愛人的問題。在我的提醒下她愛人做了“精子動態分析”，結果是“精子活動度不足”。