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怪,昨天黃淑儀的費用用光了,銀行還推三阻四的,今天卻一大早就派人把住院費交上了,這也算難得了。”尚三反笑道。
莊名揚肚裡暗笑,林大小姐親自出馬了,袁鋼鐵還能不賣這個面子?不過昨天那事的影響暫時沒被擴大,他也不想提早暴露這件事。林珂珂都說了,一定要做好對他的宣傳,莊名揚也是欣然接受,他還希望透過電視臺,宣傳一下‘楚風’調查公司呢。(漢~風這個詞被遮蔽,以後改這個名字了,前面太分散了不好改,在這裡說明下,大家勿怪)“再觀察一天吧,如果病人不能轉復為竇性心律,就上射頻吧……”
雖然有些不甘,瞿乃文也找不出別的好辦法,只能同意了這個治療方案,不過她還是抱著一線希望,希望可以有奇蹟出現。
“好口阿,那我立刻通知護士長,先做好手術前的檢查工作……”黃主任鬆了口氣,轉身就要走出辦公室。
“黃主任,請等一下。”
莊名揚微微冷笑,叫住了他。
黃主任臉色一沉:“莊名揚,你又有什麼事情,難道連瞿主任已經決定的事,你也要反對嗎?”
胡躍進也道:“小莊,你想好了再說話。瞿主任是咱們楚都市心內科權威,在省裡都有名氣的大專家,她都決定了,你還說什麼說?
經過多年磨礪,胡躍進這個有名的臭頭也學會看人眼色說話了,只可惜他醒悟的晚了些。如今見到莊名揚要走自己走過的老路,他實在不忍心不管口阿。
“小莊,莫非你有不同的看法?”
瞿乃文很認真地看著莊名揚:“有看法就說出來嘛,只要是對病人有好處,沒有什麼好顧慮的。”
黃主任停下了腳步,嘿嘿冷笑著看向莊名揚:“說吧,我也想聽聽,你能有什麼高見。”
“瞿主任,我認為在病因沒有找到前,就盲目使用射頻消融術,是對病人的不負責任。”莊名揚搖頭道:“病人已經七十五歲,這個年齡做射頻消融,有八成機率會出現心衰。我想大家應該明白,一個七十多歲的老人,出現心衰是什麼概念?”
說到這裡,莊名揚看了黃主任一眼:“我們不能‘治好’了病人,送出院後沒多久,就讓病人落個全身是病吧?這樣的醫院,還有什麼臉去面對病人?”
“莊名揚,你說話要注意分寸!”黃主任快被他氣瘋了。這小子分明就是衝著自己來的嘛,說話前還看老子一眼,尼瑪看什麼看:“就是在美國、香港,射頻消融術也是治療房顫的最佳手段!我們醫院的手術水準,未必就比國外差了。”他似乎還挺愛國。
“呵呵,那我請問黃主任……”
莊名揚悠悠地道:“不說國外,就說咱們自己醫院吧。咱們也做過不少射頻消融手術,這本身就是個小手術,談不上什麼技術水準。關鍵是,咱們都是在什麼情況下才做的?我認為有兩種情況!”
“一種是病人心臟手術後的繼發性房顫。例如二尖瓣換瓣術後引起房顫,超過一週不能轉復為‘竇性心律’,而且房顫嚴重可能導致心衰的,才會考慮使用射頻消融術,即便如此,還要綜合考量病人的年齡和身體狀態,能保守治療的,還是要保守治療。”
莊名揚侃侃而談,他在超級系統中雖然沒有學完西醫部分的內容,但是對於心血管疾病這一塊兒,卻是學得非常全面、仔細,說起來自然是頭頭是道。
除了黃主任外,胡躍進和幾位主任都是聽的暗暗稱奇。這個全科博士可不簡單口阿?這才來心內科幾天,卻像個積年的老手一樣?
“第二種情況,是原發性房顫,原發性房顫一般很難用保守治療方法等待轉復竇性,即使勉強保守治療,通常過一段時間後還是要上射頻手段。”莊名揚呵呵一笑:“可是這些原發性房顫都有非常明顯的‘心律失常起源點’,配合x光血管造影機,可以準確將其消融,手術預後也好。但是,病人黃淑儀屬於這種情況嗎,黃主任?”
聽到這裡,黃主任不由面色一僵:“怎麼可能?怎麼可能!他不過是一個剛畢業的全科博士而已,據說連實習都沒經歷過,明明就是靠劉院長的關係才當上住院醫生的,他是怎麼看出問題的?”
瞿乃文也是一愣。身為大主任,她要負責中醫科的八大科室,怎麼可能詳細去看每一個病案?黃淑儀這個病案她看的算是比較詳細了,可她的注意力也多半放在前期負責醫生和黃主任的診斷意見上,最多也就是看看各種報告的結論,還真沒一項項的檢查,一張張圖片的仔細去看。這就好比三軍統帥,她不可能還要承擔一個偵察兵的工
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