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還指導承乾練習毛筆字，這是學習中醫、開藥方必須要練的。小承乾每天清晨，用毛筆醮清水，在清磚上練字，還將《治眼七十二症方》用毛筆一字一句抄寫一遍。有了這部書，以後他走到哪裡隨身帶到哪裡，使他受用了一輩子。
一八八七年（清光緒十二年），承乾滿十五歲。春節剛過，黃知異積勞成疾，患了肺病，臥床不起，日夜咳喘不停，有時還咳血。據有關文章記述，黃知異深知自己病情嚴重，在世之日屈指可數，便留下遺囑，並單獨把蔣氏母子叫到身邊，說道：
“我不行了，就把承乾託付給你了。我不在了，你們母子的日子就更難過了，你們好自為之吧。”
黃知異斷氣前，對守候在身邊的蔣氏伸出了三個手指頭，意思是放心不下三兒子承乾。直到蔣氏嗚咽著連連點頭表示已完全領會了他的意思，他才嚥下最後一口氣，離開了人世。
黃知異去世之後，“大奶奶”為一家之主，完全不把蔣氏母子放在眼裡，動輒呵斥、辱罵。她們的日子一天比一天難過。更令人可氣的是，黃楚琳、黃楚善從小不學無術，對醫術一竅不通，卻掛上“世代祖傳眼科中醫師黃楚琳、黃楚善”的牌子，利用祖先的聲望，糊弄病人，而指使蔣氏母�
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