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體的免疫機制，一般來說效果不錯，但卻有停藥現象，比如＋1床，剛出院就進院。”轉過來對危醫生微笑著說道：“危醫生，我說得還對吧？”

危醫生頗為惱怒，但姚慎所說的是事實，又不好發作，當下強忍住氣，含笑著說道：“姚醫生，這個病人的血小板只六千，隨時有內臟出血、顱內出血的可能，要不然也不會住進ICU了。我只是想知道，你如果不用激素類以及免疫抑制劑，你會用什麼？你不會讓病人脾切除吧？”

黃靖也頗好奇，既然這病如此麻煩，就連用上了激素都不行，姚師兄會出什麼招呢？

只見姚慎微微一笑，答道：“這病人的情況確實不太好，但還沒到非用激素不可的地步。我認為只要給她開點中藥，等她服下後情況應該會有所改善的。”

隨即低頭對＋1床的大嬸說道：“大媽，你有一兒一女，好福氣啊。好好養病，好享福啊。”說罷，帶頭往病房外走去。

大林木　路旁土　海中金　爐中火　第二十三章

既然是中西論戰，那毫不客氣的指出對方的缺陷應是理所當然的吧？姚慎懶得深思這個問題。坐了一夜的車倒不是很累，但因而誘發老毛病卻讓姚慎較為頭痛，此刻腰痛如折，姚慎一邊翻看病歷夾，一邊不由得握了拳去輕捶痛處，以求減緩痛苦。

謝菲關心的問道：“姚。。。大哥，你不舒服？”

姚慎搖搖頭，但黃靖見他頭上卻隱有汗跡，忙機靈的拿了處方和筆，說道：“姚老師，要開方吧？你念我寫。”

帶教老師念藥，實習生開方，最後老師簽名，這很正常。當下姚慎也不堅持，遂念道：“紅參15g　生石膏30g　生龍骨30g　生牡蠣30g　知母30g　甘草6g　山萸肉30g　桑寄生30g　山藥20g　三七3g　好了，就這些了。”

黃靖把方子上下看了一遍，這才遞給姚慎，問道：“我感覺這方子與上次那個＋1床的差不多，也是參赭鎮氣湯，姚老師又準備用‘聯方’？”

姚慎在處方上籤了名，讚許的道：“小夥子記性不錯，你說得對，是要用‘聯方’。”

危醫生一直冷眼的看著這邊，這時見姚慎處方開完畢，便跑過來把單子拿了審視片刻後說道：“什麼參赭鎮氣湯，弄鬼弄神的，這不是白虎加人參湯。還真不用激素啊，我問你，你是不是執業醫師？”

危醫生這倒不是刻意為難姚慎，若是單純從比賽角度出發，危醫生當然希望對方越蹩腳越好，但站在一個醫生的角度，危醫生卻覺得有必要提醒對方，這不是簡單的意氣之爭，而是處於對病人負責的態度。謝菲自是清楚這一點，不由有些擔憂的望著姚慎。如不是執業醫師，那就沒有處方權，沒處方權那也就談不上比武了。嚴格的說，謝菲是沒處方權的，之所以她可以管病人可以開處方，那是王主任看她近幾個月表現不錯，特許的，儘管如此，王主任每週還得去藥房把處方來一次大簽字。

姚慎從容的對謝菲一笑，俯身從帶來的旅行包裡拿出一個本子，說道：“你們放心，我不是江湖騙子，喏，這是我的執業醫師證。你放心，我已經有八年的從醫經歷了。”

危醫生頗為激動的說道：“那你懂不懂原則？這麼重的病人，你竟然連激素都不上，你是不是就準備開幾副中藥就算了？各位裁判老師你們評評這到底行不行？”

激素生血小板的作用是不用質疑的，雖然對這個病人看來效果不怎樣，但你不用的話，如果病人沒事那還好，有事，那就是醫療事故。所以，危醫生這裡所說的原則那就是上激素。黃靖這才體會到先前危醫生所說的那番話的“良苦”用心：激素是非用不可的，但事關中西比武，而你又剛說激素不行，那我看你能用什麼。黃靖四面看了一下，見那幾位當裁判的主任雖不出聲，但神色間還是有要姚慎做進一步解釋的意思。而謝菲老師更是一副擔心的模樣。

只聽姚慎說道：“　這個病人不發熱而有熱象，這點我們可以‘從小便黃、大便結、月經量多而延長等’可以看出，而她的脈象弦細，應是虛熱，不具白虎湯證所要求的‘壯熱、煩渴、大汗、脈洪大’的四大徵，再加上她說話語聲低微，是應該用滋陰益氣生血止血類方，比如門診病歷上的方子。”說著讓黃靖從病歷夾中翻出門診病歷。

一般大一點的醫院都有門診病歷，那上面把病人的求治經過、大概用藥都如實記錄，以備後面的醫生參考。＋1床大媽在醫大附一也配合服用了中藥，方子正是滋陰益氣為主的四物湯。黃靖把病歷拿出來，幾個主任卻都不去接，