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去掉了,剩下的就是地黃丸的藥方。
然後,我們再來看看,六味地黃丸到底是怎麼治病的。各位看官別急,這藥理其實簡單得很,我們用比喻的方法就能理解得很透徹。
古代開方子,講究“君、臣、佐、使”,就像打仗一樣,每味藥都有嚴密的分工。
我們一個一個來討論。
首先熟地是“君”藥。它分量最重,比例最大。熟地滋陰養血,益精添髓。它就像是君主出征,帶兵八錢,佔領的陣地是腎經,把營養補足了,把糧草彈藥運送到腎經。這是他的任務。
然後山茱萸是“臣”藥,帶兵四錢。山萸藥味道酸酸澀澀的,酸味入的是肝經。而且它顏色赤紅,能補心。所以它的作用是滋補心陰,更重要的是補肝陰,同時收攝腎經。
現代一般人對山萸肉認識都不足了。在民國張錫純那兒,這可是好藥啊,能夠收斂元氣。每當碰到重病,病人元氣要脫、大汗淋漓、要休克時,張錫純就會重用山茱萸,有時候甚至用到幾兩,配上龍骨牡蠣,一碗下去!病人的元氣馬上收回來!他治療危急重病時候,從來都少不了山茱萸。
另外一味“臣藥”是山藥,帶兵四錢。這個藥大家比較熟悉,日常生活中常吃。它佔領的是肺經脾經。同時還有固攝腎經的作用。
大家可能想不到。山藥還能固攝腎經?其實啊,像小孩尿床、遺尿,還有年老的男性,氣虛不固、尿有餘瀝、尿失禁,多吃山藥就很好。
上面三味藥補了心肝脾肺腎,五臟的陰全補了。所以,很顯然,六味地黃丸這個方子不僅僅補腎。
然後我們來看其他三味藥。
君主帶領臣民打仗,打到一半,前方陣地發來求急信——出問題了!
首先是肝經發來求救信。山萸肉雖然補肝經,但肝經這兒,最常見的是有肝火。肝火旺盛,接受不了營養物資啊,怎麼辦?牡丹皮這時候派上用場了。牡丹皮能夠入肝經血分,清肝火。肝火沒了,肝經就順暢了。
這時候,脾經的求救信又來了。脾經也出問題了!脾經最常見的,是水溼!我們派茯苓,帶兵三錢,去瀉水溼。開閘洩洪之後就安全了。
突然,最重要的求急信發來了!腎經也不行了。
這是最重要的陣地啊,但那裡也有水溼。我們派澤瀉去。澤瀉,顧名思義——多少水澤都可以瀉掉,藥效不得了啊。它先把水溼祛除了,熟地才能安全地補足腎陰。
這下看官們可明白了,六味地黃丸是怎麼運作的。
清朝有位名醫葉天士。他評論這方子,說五臟之陰它都補了,然後五臟之陰歸於腎,是非常全面的方子。三補,三瀉。補時瀉不壅滯。太經典了!
當時,這地黃丸給孩子吃下去,半個月後他就開口說話了,一個月後就痊癒了。(半月而能言,一月而痊也)
石誦羲的問題又來了:“這是給孩子治不能說話的病,怎麼就發展成為給咱們大人補腎的呢?”
其實,六味地黃丸是典型的靠療效說話的方子。錢乙的時代過去不久,就在宋朝滅亡、金元統治時期,那個時候六味地黃丸就很出名了。
證據就是金元四大家之一,李東垣在《醫學發明》中提到六味地黃丸,是治療“腎氣虛,久新憔悴,寢汗發熱,五臟齊損,瘦弱虛煩,骨蒸痿弱下血”的好方。
他說,這個方子專門治陰虛有熱的病,大人都能用。
隨著時代發展,後世人們不斷試用,發現六味地黃丸主治範圍越來越廣。到了明清的時期,這方子就奠定了滋陰清熱第一方的顯赫地位了。
六味地黃丸是主治陰虛有熱的方子。大家千萬要記住,六味地黃丸有明顯的適應症,千萬不要當成保健品。必須有適應症才能服。要找中醫來幫助判斷,你這到底舌頭是不是紅,苔是不是薄,脈是不是細數。有了這些特點後,才能服用六味地黃丸!
那,什麼樣的人不能服呢?主要有三類人:一是體內有實邪,像患體內溼熱,滋補會越來越糟糕。比如有些人一吃六味地黃丸,臉上就長痘痘。這是因為補藥下去把溼熱激發出來了。
二是腎虛,腎要分腎陰和腎陽的。陰虛可用六味地黃丸,而陽虛得服金匱腎氣丸等方劑,要分清陰陽。千萬不能服錯。
三是脾胃虛弱的人。這裡主要的是熟地。熟地是滯膩的,脾胃不好服用就沒食慾。要調理脾胃才能服。
總而言之,六味地黃丸不是保健品,它是一味藥!萬萬不能亂吃!
石誦羲聽完,想不服氣都不
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