第41章 腦梗患者做心臟超聲？(第2/2 頁)

排個ct排除出血，然後去做個dwI和頭頸ctA吧，看一看具體梗死血管在哪兒。”

“好，我這邊沒問題。”

程鵬指了指患者家屬。

“老夏，麻煩你和家屬溝通一下，這檢查太多了，他們還真不一定能接受。”

夏剛瞥了眼家屬，然後收回視線，看向程鵬。

“我看這家屬的穿著打扮，條件應該是可以的，就這幾個檢查都不願意做？”

“別說檢查了。”程鵬一臉無奈，“我剛才溝通病情，他們都不相信患者中風了。”

“行吧，我來說。”

夏剛作為神經內科的專科醫生，他的意見往往比首診醫生更為重要。

另一方面，好在有患者的大兒子在。

雖然他對程鵬和夏剛的話半也信半疑，但是他不差錢啊！

錢，不能包治百病，不能買命。

但是沒錢，那是寸步難行。

最關鍵的是，距離老太太剛剛發病，差不多已經過去了十幾分鍾，她仍舊沒有自行恢復或者轉醒的跡象。

這和之前的情況，似乎有些不太一樣了。

老太太的大兒子心中隱隱有些不安。

“聽你們醫生的，該做的檢查都做！”

他說這話的時候，一旁其他的家屬都緘口不言。

似乎只要談到錢的問題，就和其他人無關一樣。

程鵬聞言，連忙開檢查單子，他真怕家屬突然又反悔了。

讓家屬繳完費以後，急診科護士帶著患者一路開綠色通道給老太太進行檢查。

……

片刻鐘後。

顱腦ct結果很快就出了。

影像結果提示，患者左側島葉皮髓質分界不清，左側丘腦低密度影，沒有見到出血徵象。

做ct的目的，就是為了排除出血。

很多時候，腦出血和腦梗死的症狀相似，單看臨床表現，或者症狀、體徵，想要鑑別診這兩種病，是極為困難的。

在沒有ct的時代。

神經內科醫生無法分辨腦出血和腦梗死，只能靠經驗性診斷和治療。

而這種病的治療原則完全相反，所以當時很多患者都被稀裡糊塗的當做試驗品了。

……

隨後，患者立即接受了頭頸動脈ctA檢查和頭顱mR檢查。

這兩個檢查，主要是進一步腦梗死的部位和具體血管。

結果顯示左側大腦中動脈顯示不清，左側內囊後肢、顳中葉梗死，符合大腦中動脈供血區域。

“果然是急性腦梗死！”

程鵬一臉的後怕，幸好當初陸安把患者帶來醫院了。

急性腦梗死的患者，越早處理，越早打通梗死的血管，其預後是越好的。

而此時，夏剛坐在電腦前。

他凝神看著影像片子，眉頭皺得很高很高，並沒有診斷正確之後的欣喜。

“不對勁兒啊！”

“患者的頭頸ctA結果中，並未見到梗死血管之外的動脈出現斑塊或狹窄！”

腦梗死最常見的原因，那就是動脈粥樣硬化，斑塊破裂，血栓堵住了血管，但是這個患者顯然沒有任何腦血管的硬化。

這時候，夏剛和程鵬驚訝地發現，陸安推著超聲機器，緩緩走了過來。

“陸安，你……你這是準備幹啥？”

“做心臟超聲。”

陸安回了一句，把超聲推倒了病床旁。

程鵬愣了愣，滿臉的疑惑。

腦梗死的患者，做超聲幹啥啊？

而一旁的夏剛轉頭看向陸安，突然像是想到了什麼，眼前猛然一亮。