第26章 醫生心中有患者，患者眼中才會有希望之光(第2/4 頁)

醫院本身為了自證清白的證據，成為了患者證明醫院有過失的最好證據。

但是，對內鏡檢查來說，特別是內鏡逆行膽胰管造影檢查，由於技術複雜、操作難度大，有很大的創傷性和危險性，手術的風險包括：導致十二指腸及膽胰管損傷、消化道穿孔、操作不成功等損傷及感染等併發症。

這次的手術探查，《手術知情同意書》《電子胃鏡\/結腸鏡（檢查、治療）知情同意書》等文書籤很多，關鍵部分還讓患者抄了一大段的文字。

在程式上，根本就不存在問題的。

也就是說，在內鏡手術前，患者知道有可能引起消化道穿孔的風險，但是同意這樣子做了。

岳陽又檢視了操作醫生的資格證書，林醫生是在職在崗人員、上崗證、培訓證，樣樣都齊全。

看到這些之後，基本可以得出一個結論就是：醫生沒有過錯，患者沒有理解透《手術知情同意書》《電子胃鏡\/結腸鏡（檢查、治療）知情同意書》的涵義。

岳陽沒有辦法了，以他現在的水平，在這個案子當中，連問題的方向都找不到。

找不到問題的方向，如果讓AI代為分析找出解決問題的方向，AI也不會給予獎勵的。

岳陽還是捨不得任何一次AI的獎勵機會，所以，想解決這個問題，還得動動腦筋。

岳陽打電話跟患者溝通，建議患者去做好醫療鑑定之後，等到結果出來之後，再繼續調解吧。

醫療損害責任本質上屬於過錯責任，是一般侵權責任。依據《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十一條第二項的規定，主張權利受到妨害的當事人，應當對權利受到妨害的基本事實承擔舉證證明責任。

所以，真的到對簿公堂的時候，舉證責任在患者一方。

在調解中，責任分配跟訴訟當中，其實都是類似的。如果患者拿不出任何證據的情況下，醫務科又沒有什麼方向，就只能推動患者往醫療責任鑑定方面走。

多少有點，以程式的正當，去掩蓋自己的無能。

但是，比較麻煩的事情是，陳某似乎不願意做醫療損害鑑定。

岳陽已經多次跟他講明白了相關的要求，但是陳某似乎是不為所動。

“陳先生，這件事，我直說了吧。按照目前的證據，醫生在處理的過程中，沒有任何的過錯。我這樣子講，講清楚了嗎？”

“他們把我的腸子都捅穿孔了，怎麼可能沒有過錯呢？”

“您看到《電子胃鏡\/結腸鏡（檢查、治療）知情同意書》了嗎？就是我給您發過去的那一張。”

“看到了。”

“裡面寫得很清楚，內鏡檢查，手術的風險包括：導致十二指腸及膽胰管損傷、消化道穿孔、操作不成功等損傷及感染等併發症。也就是說，內鏡檢查這些風險，您是知情同意的。”

“怎麼能夠這樣子講呢？”

“陳先生，事實就是這樣子，在檢查過程中，沒有任何醫生敢絕對保證不出意外。所以，對於您的事情，我們很遺憾。”

“一句遺憾就算了嗎？”

“陳先生，真的很抱歉。所以，我建議你去做醫療鑑定。在我醫務科的立場，如果根據現有的證據，我真的不能給予你任何的賠償。如果有第三方的鑑定報告，只要報告對你有利，我和林醫生想賠點錢給你，也就有理有據了，我們也能夠向醫院交差啊。”

直到掛掉電話，患者都沒有同意去做醫療事故鑑定。原因很簡單，做醫療事故鑑定需要先墊付費用，患者沒錢啊。

最終，兩邊的分歧的太大了，而關鍵一方不配合，岳陽也是沒轍了，將這個案子丟了下來，暫時先放一放。

讓岳陽想不到的是，林醫生最終以自己的方式解決了這個問題，這個倒黴蛋醫生，以自己的淳樸善良，給岳陽上了一顆。

患者主動到岳陽這裡撤銷了投訴，還說了一句，“林醫生是個好醫生，他心中有患者。算了”，把岳陽的下巴的都驚掉了。

直到後來，跟林醫生深聊的時候，岳陽才瞭解事情的始末。

“其實，這個案件，是我做內鏡檢查這麼久了，一共已經300多例了，唯一一個出現胃出孔的例子啊。”

“你的手術操作水平，我們都是知道了。這個嘛，也很倒黴。誒。會不會是你將黴運傳給他的？”岳陽笑著說，因為後來，林醫生的診治工作、個人發展都是非常順利的。

“去你的。所