第8章 看著無良口腔科主任啞口無言的樣子，真爽(第4/4 頁)

照片卻留在岳陽的腦海，再也抹不掉了。錢能夠作為一種事後的補償和安慰，但是消除不了患者已經受到的傷害。

這是搞醫療調解的一個很大的問題，跟心理醫生其實異曲同工，就是很容易走進患者的生活，出不來。

不過，劣質的藥械真是害人不淺啊。藥品、醫療用品的好與壞，對醫療活動有很大的影響。

從西醫的角度，一部西醫史，就是藥械的進化史。

藥械和醫生相互成就，名醫發明新藥械，藥械推動整個醫療行業的大發展。從這個角度來看，其實藥械對醫療行業的作用比名醫還更大一些。

不過，真的沒有想到，這些醫療器械供應商竟然如此喪心病狂，高達3萬元的醫療器械，源頭竟然是來自黑窩點。真是難以置信。

岳陽看著患者的悲慘遭遇，暗暗下定決心，要好好藉助深愛，挖掘更多更好的質量可靠的藥械。

何強忠這兩天不見了蹤影，林超文就算來了，飄過來飄過去的呆的時間很短，陳紅倒是在，天天在擺弄什麼，都不知道在搞什麼，香水噴得香得不得了。

但是，岳陽都不可能跟他們說的。“防人之心不可無”，在職場，透明的小白，活不長。要是覺得這個是哥、那個是姐，然後自己將心窩子掏出來，那別人捅你的心窩子都不用費勁。

於是，岳陽心裡的鬱悶，沒有地方訴說，因為不敢說，不能說，說一句了就不知道得罪哪個人了。

由於心裡鬱悶，岳陽都忘了問深愛，為什麼這次發現了醫生的診療問題，竟然沒有獎勵。

岳陽的時間和精力都一心撲在了案子上。

健康所繫，性命相托。醫療活動有很多不確定性，很多時候沒法有確然的結果。在這種狀態之下，醫生的經驗和能力起到很大的作用。

古語有云，一將功成萬骨枯，各行各業也是差不多。更加殘酷的是，醫生的經驗和能力，除了在學校所學的之外，更多是依靠臨床經驗，也就是在診治過程中不斷積累經驗（懂的都懂）。

患者選擇大醫院的原因，就是衝著大醫院醫生的經驗和能力而來。有的代價，別人已經代為支付過了。

在醫生招收時，大醫院平臺大，設立的門檻足夠高，就篩掉了一大批學習能力差的。就雙大的人事科而言，985、211不算啥，不過是敲門磚而已，在這基礎上，沒有碩士，連簡歷都不看的。

然後，大醫院裡面特別卷，相互之間的競爭特別激烈，加上病源多，接觸到的各種案子多，所以能力提升特別快。

不過，人總是會犯錯的，在巨大的壓力下，再強的醫生也總有不小心的時候。有離譜的，有的名醫，犯了超級低階錯誤的都有，病灶左右不分，切除了健康器官的（網路上有真實案例）。其實，在大手術之前，主刀醫生和一助、二助乃至主管護士之間會相互確認的，但是，有那麼極端的案子，偏偏就還出現了超低階的錯誤。

肛腸外科的龔主任，從業已經三十多年了，這次就在小河溝裡面翻了船。

患者趙某因間斷便血至某醫院住院治療，檢查診斷為“直腸惡性腫瘤”，醫院評估病情後擬行“經腹直腸癌切除術”。將患者麻翻了之後，龔主任親自操刀，進行手術。

手術中，鑑於情況與手術檢查的不一致，龔主任決定將術式更改為“腹腔鏡下直腸癌根治術”，與先前術式相比，更改後的術式需將患者肛門一併切除。就是，要多切除肛門這個器官。

由於檢驗手段的限制，體外檢測的結果並不能絕對精準。特別是病灶的質地、範圍、邊界，在手術時，開啟之後，才能看清、摸清、理清。所以，手術時，一般都會要求患者家屬在手術門口等著，以便及時溝通手術情況和變更術式，並簽署知情同意書。

這個案子，不但龔主任忘了叫患者家屬簽署知情同意書，手術的一助、二助竟然也忘了這一點……

在這個案子來講，保肛與不保肛，對患者生活的影響是巨大的。

肛門，位於腸道的末端，就是解剖學肛管，中醫稱為魄門，是人體與外界相通的腔道。肛門是一個調節器官，主要管理廢氣和廢物排洩。腸道的不停蠕動，將廢物和廢氣往下推動，肛門起到一個閘門的作用，根據人的意志和神經控制，定時排放廢物和廢氣。