第15章 醫生為什麼就不能低頭？(第3/4 頁)

“林先生，真的很抱歉，我代表醫院，對患者在我院死亡表示非常的遺憾。我相信醫生也不希望這樣子了，但是出現這樣一個結果的話，我們還得把問題找出來，將事情處理好。請你相信我們，如果是醫院的問題的話，我們一定不會護短，也不會偏袒。”

“哼。希望是這樣子吧。醫醫相護，很難說啊。”

“要不這樣子，現在事情已經發生了，我們也要先跟普外科溝通一下，我們醫院內部對治療的方案先研判一下。如果到時候結果出來了，你不認可的，我們再往下走，無論是醫療事故鑑定還是起訴，都是可以的。您看可以嗎？”

“好吧。那先這樣定吧。不過，你可不要忽悠我，我可不是任人欺負的啊。”

“您看這樣行嗎？最遲7個工作日，我必定給出一個結論給您，您來了就直接找我，您看可以嗎？”

“好。那我就認定你了。”患者家屬抹著淚走了。

登記好了投訴記錄之後，岳陽拿著資料夾找到了楊步陽彙報了情況，也是按照常規打電話給主診醫生，並將投訴書透過oA上傳了。

不過，跟以往經常吃別人瓜落不同，現在大家對岳陽可是客氣了很多。

病案也是現成的，普外科醫生立即將病案影印了之後，送了過來。（由於出現了死亡病例，在患者死亡之後24小時內，對所有病案進行了封存。這項制度的目的，是為了避免醫生為了逃避責任篡改病歷。）

而且，楊步陽竟然破天荒地關注起來這個案子，還專門看了看卷宗。

岳陽留意到了，若有所思。

目前，普外科和患者家屬都認為，患者是由於腹部多臟器感染、腹膜炎導致感染性休克而死亡的。

因為患者入院的原因就是急腹症，直接原因就是盆腔炎和闌尾炎，手術治療之後，又可能引發了卵巢、子宮和膀胱的臟器的感染，最終引發感染性休克的可能性很高。這是非常符合常規邏輯的。

也就是說，普外科和患者家屬都認為患者死因是感染性休克。

後續，雙大附一的醫委會將會分析這個案例。

一般情況下，岳陽不會格外注重這個案件，因為醫委會一定會給出最終結論的，作為醫務科，岳陽根據醫委會的結論再進行調解就可以了。

但是，楊步陽主任竟然主動關注這個案件，要麼是死者不一般，要麼是涉事醫生不一般。

顯然，這次是涉事醫生應該有後臺。

於是，岳陽就認真看了起來。

花了不少時間，在岳陽想啟動深愛掃描分析之前，最終還是發現了問題：患者從5月3日入院至6日發生室顫前，持續為低鉀血癥而無血壓下降、外周迴圈衰竭等休克表現，其病情變化主要症狀是反覆抽搐發作及突發室顫，好像不符合休克的臨床表現。患者死亡之前，即在5月6日凌晨病情症狀表現為持續室顫並反覆出現心跳驟停，怎麼看都怎麼像低鉀血癥所致病理過程。而嚴重低鉀對迴圈系統可產生嚴重危害，可引起心室撲動、心室顫動、心臟驟停而猝死。

岳陽熟悉的聲音再次響起，“檢測到宿主發現醫生診療錯誤，獎勵宿主臨床診斷基礎精通。”

這次分析，穩了。

“目前，宿主精通：《民法典》、語言學、臨床診斷基礎、兒科診斷、兒童發育學和手部各關節正骨復位手法；宿主擁有：積分負185分，口才一階，不完整的洞察之眼（2\/5），診斷能力提升（1\/5）。”

突然之間，岳陽覺得很多知識融入腦中，剛才很多看不懂、想不明的問題，一下子就清晰了。

患者5月3日入院電解質檢查提示有低鉀血癥，5月5日、6日電解質檢查均明確提示嚴重低鉀血癥，醫生未重視，未及時採取措施糾正低鉀血狀態，僅在5月6日1時40分患者病情變化後才在病程記錄中寫入患者低鉀的檢查結果，在3時10分給予補鉀。

患者處於持續低鉀狀態，心肌受損，短時間內已無法補充至正常量，在4時35分出現難以救治的室顫。患者出現室顫時醫方給予速尿，而速尿對低鉀血患者有藥物使用禁忌症，速尿具有利尿作用會增加鉀的排洩而加劇低鉀血癥，說明醫方對患者持續低鉀仍然未予以關注。

用一句話總結，就是漏診，以及使用禁忌症藥物加重了後果，應該可以說醫生對患者的死亡結果承擔責任。

岳陽苦笑一下，電解質平衡，酸中毒、鹼中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性鹼中毒，一個都沒有搞懂，這是大學