第467章 《瀕湖脈學》二(第1/2 頁)

遲脈：一息之間僅有三次跳動，來去速度極其緩慢。這是在《脈經》中有明確記載的。

遲脈意味著陽氣無法戰勝陰氣，所以脈搏才會顯得如此緩慢。

《脈訣》中曾說：需要用較重的手法才能感受到脈搏。這表明遲脈有下沉的趨勢，而沒有上浮的表現。一息三至的特徵非常明顯，但卻被描述為隱隱約約、難以捉摸，這顯然是澀脈的特徵。這種說法的荒謬之處可想而知。

【體狀詩】

遲脈到來時，一息之間僅有三次跳動，這是陽氣無法戰勝陰氣，導致氣血寒冷的表現。只需透過分辨脈搏的浮沉，就可以區分表裡病症。要消除陰氣過盛的情況，就需要增加火氣的根源。

【相類詩】

脈搏跳動三次被稱為遲脈，稍快於遲脈的則被稱為緩脈。遲脈細小而難以察覺，這就是澀脈的特點。如果脈搏浮大而緩慢，則可以推斷為虛脈。

三至為遲，有力的遲脈為緩，無力的遲脈為澀，有停頓的遲脈為結，遲脈過甚則為敗脈，浮大而緩慢的遲脈為虛脈。

黎氏說：遲脈小而堅實，緩脈大而緩慢。遲脈表示陰盛陽衰，緩脈則表示衛氣旺盛而營氣虛弱。應該加以區分。

【主病詩】

遲脈主要與內臟疾病相關，或者是體內痰多的表現。對於深沉頑固的病症和腫塊，需要仔細觀察。有力的遲脈表示冷痛，而遲脈無力則肯定是虛寒的症狀。

寸部遲脈必定是上焦受寒，關部遲脈表示中焦受寒疼痛難忍，尺部遲脈則表示腎虛，導致腰部和腳部沉重，小便失禁，還可能伴有疝氣和睪丸牽引疼痛。

遲脈主要反映內臟的病症，有力的遲脈表示冷痛，無力的遲脈表示虛寒，浮遲的遲脈表示表寒，沉遲的遲脈表示裡寒。

數脈：一息六至，脈搏跳動迅速如疾風，彷彿在與時間賽跑。《脈經》中對此有詳細記載，其脈象如流水般湍急，顯示出陰氣無法戰勝陽氣的態勢。

數脈的出現，往往意味著體內陽氣過盛，陰氣不足。這種失衡的狀態會導致人體出現一系列不適症狀，如煩躁不安、狂躁易怒等。在浮沉遲數這四種脈象中，數脈被視為綱領之一，其重要性不言而喻。

《素問》和《脈經》都將數脈視為正常脈象，但《脈訣》卻另立七表八里，將數脈侷限於心臟，這種做法實在荒謬至極。

【體狀詩】中描述，數脈在每次呼吸之間通常會跳動六次，當陰氣微弱而陽氣過盛時，必然會引起狂躁煩悶。透過觀察脈象的浮沉和表裡，可以分辨出虛實之症。然而，對於兒童來說，數脈卻被視為吉祥之兆。

【相類詩】則進一步對比了數脈與其他脈象的相似之處。數脈比正常人的脈象多跳動一次，其緊張程度猶如緊繃的琴絃，又如彈動的繩索。有時，數脈會出現間歇性的停止，這種情況被稱為促脈。而當數脈出現在關中時，則呈現出動脈的形態。

數脈與弦脈、緊脈、滑脈等脈象有相似之處。弦脈緊張有力，如弓弦緊繃；緊脈則比數脈更加緊張，脈象如彈繩般緊繃；滑脈則流利順暢，如珠走盤。

【主病詩】中指出，數脈表明體內陽氣熾熱，需要透過降火來調節。實火宜用涼瀉之法，虛火則需溫補。然而，在秋季，肺病患者尤其需要警惕數脈的出現。

在寸部，數脈可能預示著咽喉、口舌生瘡，以及吐血、咳嗽等肺部疾病。而在關部，數脈則與胃火和肝火相關。在尺部，數脈則提示需要滋陰降火。

數脈主要反映六腑的狀況，有力的數脈表示實火，無力的數脈則表示虛火。浮數脈表示表熱，沉數脈表示裡熱。氣口數實可能是肺癬的症狀，而數虛則可能是肺痿的表現。

滑脈：其脈象如珠，往來流利，輾轉不停，彷彿應指而落。《脈經》中有言：“漉漉如欲脫。”滑脈之象，乃是陰氣有餘所致。陰氣盛則血盛，血盛則脈滑，故腎脈以滑為適宜；而氣盛則脈澀，故肺脈以澀為適宜。

《脈訣》中雲：“按之即伏，三關如珠，不進不退。”此說並未區分浮滑、沉滑以及尺寸之滑，如今應當予以糾正。

【體狀相類詩】

滑脈如珠，替替然然，往來流利，卻又能回還向前。切勿將滑數之脈視為同類，數脈只需看其至數便可分辨。滑脈猶如圓珠滾動，而數脈則是每息六至。

【主病詩】

滑脈主陽，元氣衰敗，痰飲滋生，百病叢生，飲食不當亦會引發災禍。在上則表現為嘔吐逆氣，在下則可能蓄血，若為女子，脈象調和時必定有身孕。