第466章 參考書目《瀕湖脈學》一(第1/2 頁)

李時珍說道：“在宋代的時候啊，曾有一個庸俗之人，自己胡編亂造出了一部所謂的脈訣。那部脈訣粗製濫造、錯誤百出，卻被眾多學醫之人奉為經典而廣泛傳誦，並將其視為學習脈象的起始和依據。然而，等到這些人頭髮都花白了，對於真正的脈理還是一知半解、模糊不清。”

戴同父常常指出這部脈訣中的謬誤之處。我的先父月池翁曾經撰寫過《四診發明》八卷，其中每一卷都蘊含著精妙高深的見解，宛如進入深奧隱秘的殿堂一般，那些學識淺薄之人根本難以窺探到其中的奧秘和精髓。我（李時珍）正是因為如此，才從眾多典籍資料之中精心挑選出精華部分，擅自編撰成了這本書，目的就是為了方便大家學習閱讀，成為指引脈象研究的指南手冊。

在當今世上，無論是醫生還是病人及其家屬，往往都把切脈看作診斷病情最為重要的環節。他們並不知道，實際上脈象只是中醫四種診斷方法中的最後一種罷了，只能算得上是一種技巧而已。真正高明的醫者若想要全面準確地瞭解患者的病症，非得具備望、聞、問、切這四種診斷手段才行。

就在明朝嘉靖甲子年元宵節這一天，我懷著敬畏之心，恭恭敬敬地在瀕湖的薖所寫下了這段文字。

浮脈，乃是中醫脈象之一，其脈象特徵為輕取即得，重按稍減而不空。《脈經》中有云：“浮脈，舉之有餘，按之不足。”這意味著當手指輕輕觸控脈搏時，可以明顯感覺到脈搏的跳動，但當用力按壓時，脈搏的跳動會相對減弱。

浮脈的形態多樣，宛如微風吹拂著鳥背上的羽毛，輕盈而柔和，給人一種舒適的感覺。它又似榆莢在風中輕輕搖曳，輕盈而細膩。有時，浮脈如同水漂木，漂浮在水面上，隨著水流的波動而起伏。還有時，它像捻蔥葉一般，柔軟而纖細。

浮脈法天，象徵著天空的高遠和輕盈，在卦象中對應著乾卦，代表著剛健和向上。在季節上，浮脈與秋季相對應，秋季氣候乾燥，天空高遠，與浮脈的特性相契合。在人體中，浮脈與肺相對應，肺主氣，司呼吸，與浮脈所代表的氣息執行相呼應。

浮脈的體狀詩描述道：“浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。”這意味著浮脈通常在秋季出現，是一種正常的脈象，表示身體健康。然而，如果在久病之後出現浮脈，則可能預示著病情的變化，需要引起警惕。

與浮脈相類似的脈象有芤脈、洪脈、虛脈、散脈和濡脈等。芤脈的特點是浮大中空，如同蔥管；洪脈則是脈搏拍拍而浮，來勢洶湧，但去勢緩慢；虛脈是浮而遲大，按之豁然空虛；散脈則如楊花飄散，無定蹤可尋；濡脈則是浮而柔細，如絲線般柔軟。

浮脈主病詩中指出，浮脈多主表證，即病邪在體表。如果浮脈有力，通常表示有風熱之邪侵襲體表；如果浮脈無力，則可能是血虛所致。在寸部，浮脈可能導致頭痛、眩暈和生風等症狀；在關上，浮脈可能與土衰木旺有關；在尺部，浮脈可能導致小便不通暢等問題。

總之，浮脈是中醫脈象中的一種重要脈象，透過對其脈象特徵、體狀詩、相類詩和主病詩的瞭解，可以更好地理解浮脈所代表的意義，為中醫診斷和治療提供重要的依據。

沉脈，需用重手按壓至筋骨深處方能觸及。《脈經》有云，其脈象猶如綿裹砂，外柔而內剛。楊氏則形容其如石投水，必沉至極底。

沉脈與地相應，象徵著淵泉深藏於下。在卦象中，沉脈屬坎；在時令上，沉脈應冬；在人體中，沉脈主腎。此外，沉脈也被稱為石脈或營脈。若脈象過於沉實，如同彈石般堅硬，按壓時更加堅實，表明病邪在體表；若脈象不及，氣來虛微，去如指數，說明病邪在體內。

《脈訣》曾言：“緩度三關，狀如爛綿者，非也。”沉脈有緩數之分，且存在於各部脈象之中，而爛綿之脈實則為弱脈，並非沉脈。

其體狀詩為：水行潤下，脈來沉潛，筋骨之間，軟滑均勻。女子寸部，男子尺部，四季如此，方為平和之象。

相類詩則雲：沉脈於筋骨間調勻，伏脈則需推筋著骨尋覓。沉細如綿者，為真弱脈；弦長實大者，乃牢脈之形。沉行於筋間，伏行於骨上，牢脈大而有力，弱脈細而無力。

主病詩中提到，沉脈主陰經之病，多為水蓄之症。數脈主熱，遲脈主寒，滑脈主痰。無力而沉者，多為虛證與氣滯；沉而有力者，多為積證與寒證。寸部沉脈，主痰鬱水停於胸；關部沉脈，主中寒疼痛不通；尺部沉脈，主濁遺洩瀉痢疾，以及腎虛腰痛、下元疼痛。

總之，沉