第56章 氣血盈虧病有因(第2/5 頁)

病。從周易哲學的角度來看，這一篇章強調了虛實的基本概念、臟腑的虛實、經絡的虛實以及治療的基本原則。這些觀點與周易哲學中的陰陽觀念、五行觀念、經絡觀念和陰陽平衡觀念相契合，共同構成了中醫學的理論基礎。因此，我們可以說，《黃帝內經·素問·通評虛實論篇第二十八》是中醫學中的經典篇章，它不僅為我們提供了寶貴的醫學知識，也為我們提供了深刻的哲學啟示。

二、《黃帝內經·素問·通評虛實論篇第二十八》全文翻譯如下：

黃帝與岐伯探討虛實的定義

黃帝問曰：“何謂虛實？”

黃帝問道：什麼叫虛實？

岐伯對曰：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”

岐伯回答說：所謂虛實，是指邪氣和正氣相比較而言的。如邪氣方盛，是為實證；若精氣不足，就為虛證了。

-以肺臟為例探討臟腑虛實

帝曰：“虛實何如？”

黃帝道：虛實變化的情況怎樣？

岐伯曰：“氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也，非其時則生，當其時則死。餘髒皆如此。”

岐伯說：以肺臟為例，肺主氣，氣虛的，是屬於肺臟先虛；氣逆的，上實下虛，兩足必寒。肺虛弱不在相剋的時令，其人可生；若遇克賊之時，其人就要死亡。其他各髒的虛實情況亦可類推。

重實的概念及表現

帝曰：“何謂重實？”

黃帝道：什麼叫重實？

岐伯曰：“所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。”

岐伯說：所謂重實，如大熱病人，邪氣甚熱，而脈象又盛滿，內外俱實，便叫重實。

經絡虛實的情況及治療

經絡俱實

帝曰：“經絡俱實何如？何以治之？”

黃帝道：經絡俱實是怎樣情況？用什麼方法治療？

岐伯曰：“經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之，故曰滑則從，澀則逆也。夫虛實者，皆從其物類始，故五藏骨肉滑利，可以長久也。”

岐伯說：所謂經絡俱實，是指寸口脈急而面板弛緩，經和絡都應該治療。所以說：凡是滑利的就有生機為順，澀滯的缺少生機為逆。因為一般所謂虛實，人與物類相似，如萬物有生氣則滑利，萬物欲死則枯澀。若一個人的五臟骨肉滑利，是精氣充足，生氣旺盛，便可以長壽。

絡氣不足、經氣有餘

帝曰：“絡氣不足，經氣有餘，何如？”

黃帝道：絡氣不足，經氣有餘的情況怎樣？

岐伯曰：“絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從，治主病者。”

岐伯說：所謂絡氣不足，經氣有餘，是指寸口脈滑而尺膚卻寒。秋冬之時見這樣現象的為逆，在春夏之時就為順了，治療必須結合時令。

經虛絡滿

帝曰：“經虛絡滿，何如？”

黃帝道：經虛絡滿的情況怎樣？

岐伯曰：“經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也，此春夏死秋冬生也。”岐伯說：所謂經虛絡滿，是指尺膚熱而盛滿，而寸口脈象遲而澀滯。這種現象，在春夏則死，在秋冬則生。

帝曰：“治此者奈何？”黃帝道：這兩種病情應怎樣治療呢？岐伯曰：“絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。”岐伯說：絡滿經虛，灸陰經刺陽經；經滿絡虛，刺陰經灸陽經。

重虛的定義及辨別

帝曰：“何謂重虛？”黃帝道：什麼叫重虛？岐伯曰：“脈氣上虛尺虛，是謂重虛。” 岐伯說：脈虛、氣虛、尺虛，稱為重虛。

帝曰：“何以治之？”黃帝道：怎樣辨別呢？岐伯曰：“所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死也。”岐伯說：所謂氣虛，是由於精氣虛奪，而語言低微，不能接續；所謂尺虛，是尺膚脆弱，而行動怯弱無力；所謂脈虛，是陰血虛少，不似有陰的脈象。所有上面這些現象的病人，可以總的說一句，脈象滑利的，隨病可生，要是脈象澀滯，就要死亡了。

各種病症的虛實表現及預後

脈實滿、手足寒、頭熱的預後

帝曰：“寒氣暴上，脈滿而實何如？”黃帝道：有一種病證，脈象實滿，手足寒冷，頭部熱的預後又怎樣呢？岐伯曰：“實而滑則生，實而逆則死。”岐伯說：這種病人，脈象實而滑利的可生；脈象實而澀滯，這是逆象，主死。帝曰：“