第68章 古文解析：舉痛論篇第三十九(第3/5 頁)

直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故揣動應手矣。

寒氣客於背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。

厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。

寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。

寒氣客於五髒，厥逆上洩，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。

寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。

寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後洩腹痛矣。

熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦喝，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。

帝曰：所謂言而可知者也。視而可見奈何？

岐伯曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。

帝曰：捫而可得奈何？

岐伯曰：視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。

帝曰：善。餘知百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？

岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧洩，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心繫急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛通，汗大洩，故氣洩。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。

《舉痛論篇第三十九》譯文：

黃帝問道：我聽說善於談論天道的，必能把天道驗證於人；善於談論古今的，必能把古事與現在聯絡起來；善於談論別人的，必能與自己相結合。這樣，對於醫學道理，才可無所疑惑，而得其至理，也才算是透徹地明白了。現在我要問你的是那言而可知、視而可見、捫而可得的診法，使我有所體驗，啟發矇昧，解除疑惑，能夠聽聽你的見解嗎？

岐伯再拜叩頭問：你要問哪些道理？

黃帝說：我希望聽聽人體的五臟突然作痛，是什麼邪氣致使的？

岐伯回答說：人身經脈中的氣血，周流全身，迴圈不息，寒氣侵入經脈，經血就會留滯，凝澀而不暢通。如果寒邪侵襲在經脈之外，血液必然會減少；若侵入脈中，則脈氣不通，就會突然作痛。

黃帝說：有的疼痛忽然自止；有的劇痛卻不能止；有的痛得很厲害，甚至不能揉按；有的當揉按後痛就可止住；有的雖加揉按，亦無效果；有的痛處跳動應手；有的在痛時心與背相牽引作痛；有的脅肋和少腹牽引作痛；有的腹痛牽引大腿內側；有的疼痛日久不愈而成積聚；有的突然劇痛，就像死人一樣，不省人事，少停片刻，才能甦醒；有的又痛又嘔吐；有的腹痛而後洩瀉；有的痛而胸悶不順暢。所有這些疼痛，表現各不相同，如何加以區別呢？

岐伯說：寒氣侵犯到脈外，脈便會受寒，脈受寒則會收縮，收縮則脈像縫連一樣屈曲著，因而牽引在外的細小脈絡，就會突然間發生疼痛，但只要受熱，疼痛就會停止；假如再受寒氣侵襲，則痛就不易消解了。寒氣侵犯到經脈之中，與經脈裡的熱氣相互交迫，經脈就會滿盛，滿盛則實，所以就會痛得厲害而不能休止。寒氣一旦停留，熱氣便會跟隨而來，冷熱相遇，則經脈充溢滿大，氣血混亂於中，就會痛得厲害不能觸按。寒氣侵入腸胃之間，膜原之下，血便不能散行，細小的脈絡因之繃急牽引而痛，以手揉按，則血氣可以散行，所以按摩後痛就可停止。寒氣侵入了俠脊之脈，即使重按，也不能達到病所處的地方，所以即使按了也無效益。寒氣侵入到衝脈，衝脈是從關元穴起，循腹上行的，所以衝脈的脈不能流通，那麼氣也就因之而不通暢，所以試探腹部就會應手而痛。寒氣侵入到背腧脈，則血脈流行凝澀，血脈凝澀則血虛，血虛則疼痛。因為背腧與心相連，所以互相牽引作痛，如用手按之則手熱，熱氣到達病所，痛就可止。寒氣侵入到厥陰脈，厥陰脈環絡陰器，並繫於肝。寒氣侵入脈中，血液不得流暢，脈道迫急，所以脅肋與少腹互相牽引而作痛。逆行寒氣侵入到陰股，氣