第75章 古文解析：病能論篇第四十六(第2/3 頁)

這是什麼病呢？

岐伯說：這種病名叫酒風。

黃帝說：怎樣治療呢？

岐伯說：用澤瀉、白朮各十分，麋銜五分，合起來用三指撮量，在飯後服用。

所謂脈象沉而細的，指的是手下感覺如同針刺一樣，按摩時感覺脈象堅緊；脈象博動大的。上經是說氣機與天相通，下經是說疾病的變化，金匱是判斷死生的，揆度是切按揣度的，奇恆是說奇病的。所謂奇病，就是使奇病不按四時的變化而死亡；所謂恆病，就是按四時的變化而死亡。所謂揆，就是切按探求的意思，是說要仔細探求脈象的道理；所謂度，就是要確定疾病的部位，按照四時來衡量。

二、《黃帝內經》素問第 46 章病能論深度解析

《黃帝內經》素問第 46 章病能論，猶如一部古老而深邃的醫學寶典，為我們揭示了人體疾病的奧秘與診治之法。

黃帝問道：“人患胃脘癰，應如何診斷呢？”歧伯回答道：“診斷時，應診察胃脈。脈象沉細，沉細則氣逆，而人迎脈甚盛。人迎脈盛則熱聚於胃口而不能流通，所以胃脘會生癰。”這讓我們瞭解到透過脈象可以洞察疾病的根源。

接著，黃帝又問：“有人睡覺時不安穩，這是為何呢？”歧伯解釋道：“內臟有所損傷，而精氣有所寄託則能安睡，所以人不能懸空判斷其病。”這揭示了人體內在平衡與睡眠質量的緊密關聯。

當問及“人不能仰臥而臥”的原因時，歧伯指出：“肺為臟腑之蓋，肺氣盛則脈象大，脈象大則不能仰臥。其論述在奇恆陰陽中。”這讓我們認識到肺臟在人體姿態中的重要作用。

對於“患厥病者”的診斷，歧伯分析道：“冬季右脈本應沉緊，這符合四時之象，但左脈浮而遲，與四時相悖。在左則主病在腎，與肺也有密切關係，會導致腰痛。”透過脈象的變化，能夠準確判斷疾病的所在及相關影響。

當談到“頸癰”的治療時，歧伯強調：“這是同名異等的情況。癰氣鬱結者，宜用針挑開去除；氣盛血聚者，宜用砭石瀉之。這就是同病異治的道理。”這讓我們明白治療方法應根據具體情況靈活選擇。

對於“怒狂病”的產生，歧伯指出：“生於陽氣。”黃帝追問“陽何以使人狂”，歧伯解釋道：“陽氣因突然受挫而難以決斷，所以容易發怒，病名為陽厥。”並且透過觀察陽明、巨陽、少陽的動靜情況來判斷病情。對於治療，提出“奪其食即已”，同時讓患者服用生鐵洛為飲，以達到下氣的效果。

當遇到“身熱解墯，汗出如浴，惡風少氣”的病症時，歧伯診斷為“酒風”，並提出澤瀉、術各十分，麋銜五分，合三指撮為後飯的治療方法。

在這一章中，還提到了“深之細者”的脈象特徵，以及“上經”“下經”“金匱”“揆度”“奇恆”等概念。“上經”言氣之通天，“下經”言病之變化，“金匱”決死生，“揆度”切度之，“奇恆”言奇病。奇病不隨四時而死，恆病則隨四時而死。而“揆”則是指切求脈理，“度”則是要得其病處，以四時度之。

總的來說，這一章內容豐富而深刻，為我們展現了古代醫學家對疾病的精準洞察和睿智思考，是中華醫學寶庫中的璀璨瑰寶，值得我們深入研究和傳承。

三、用周易哲學從幾個方面對《黃帝內經》素問第 46 章病能論深度解析的內容：

（一）陰陽平衡

病能論中所涉及的疾病與健康狀態，體現了陰陽的失衡與平衡。疾病的發生往往是陰陽失調的結果，而治療則是追求陰陽的重新平衡。

（二）變化與轉化

周易強調事物的變化與轉化，病能論中疾病的發展與變化，以及不同治療方法的應用，也體現了這一哲學思想。疾病可以從一種狀態轉化為另一種狀態，治療方法也需要因時而變。

（三）象數思維

象數在周易中具有重要意義，在病能論中，脈象、症狀等可以看作是一種象，透過對這些象的分析和理解，來把握疾病的本質和規律。

（四）整體觀念

周易注重整體的關聯性，病能論也強調人體是一個有機整體，疾病的發生與全身各部分的相互關係密切相關，治療也需要從整體上進行考慮。

（五）動靜結合

周易認為動靜是相互依存的，病能論中治療方法的選擇也需要考慮動靜的平衡，既要祛除病邪的動，又要維護身體的靜。

四、用不同詞牌名來讚美《黃帝內經》素問第 46 章病能論深度解析