第75章 古文解析：病能論篇第四十六(第1/3 頁)

一、《皇帝內經》原古文

素問第46章 病能論

（一）古文：

黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如。歧伯對曰：診此者，當候胃脈，其脈當沈細，沈細者氣逆，逆者，人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也

帝曰：善。人有臥而有所不安者何也。歧伯曰：藏有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。

帝曰：人之不得偃臥者，何也。岐伯曰：肺者，藏之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，論在奇恆陰陽中。

帝曰：有病厥者，診右脈沈而緊，左脈浮而遲，不然病主安在。歧伯曰：冬診之右脈固當沈緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之。歧伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。

帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在。歧伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之；夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。此所謂同病異治也。

帝曰：有病怒狂者此病安生。歧伯曰：生於陽也，帝曰：陽何以使人狂。歧伯曰：陽氣者因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之。歧伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之柰何。歧伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。

帝曰：善。有病身熱解墯，汗出如浴，惡風少氣，此為何病。歧伯曰：病名曰酒風。帝曰：治之奈何。歧伯曰：以澤瀉術各十分，麋銜五分，合以三指撮為後飯。

所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也；博者大也。上經者，言氣之通天也，下經者，言病之變化也，金匱者，決死生也，揆度者，切度之也，奇恆者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也，恆者得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也，度者得其病處，以四時度之也。

（二）古文譯文白話文：

黃帝問道：人患胃脘癰病，診斷時應該怎樣呢？

岐伯回答說：診斷這種病，應當診察胃脈。胃脈應當沉細，如果脈象沉細，是胃氣上逆。胃氣上逆，人迎脈就會特別旺盛，人迎脈特別旺盛就會發熱。人迎脈就是胃脈，胃氣上逆而且旺盛，就會使熱邪聚集在胃口而不能執行，所以胃脘發生癰腫。

黃帝說：好。有人睡覺時不能安穩，這是為什麼呢？

岐伯說：內臟有所損傷，以及精氣有所寄附之處不安靜，所以人就不能安穩入睡。

黃帝說：人不能仰臥，這是為什麼呢？

岐伯說：肺是臟腑的蓋子，肺氣旺盛則脈象大，脈象大就不能仰臥。這在奇恆陰陽的論述中有說明。

黃帝說：有患厥病的人，診察其右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病在何處。

岐伯說：冬季診察，右脈本來就應當沉緊，這是與四時相應的。左脈浮而遲，這是與四時相反的。病在左，主病在腎，與肺也有一定關係，會出現腰痛。

黃帝說：為什麼這樣說呢？

岐伯說：少陰脈貫穿腎並連絡到肺，現在出現肺脈，說明腎有病變，所以腎會發生腰痛的病症。

黃帝說：好。有患頸癰的人，有的用砭石治療，有的用針灸治療，都能痊癒，其中的道理在哪裡呢？

岐伯說：這是因為病名相同而病的程度不同。癰腫之氣滯留的，適宜用針挑開並排除它；氣盛血聚的，適宜用砭石瀉去病邪。這就是所說的同病異治。

黃帝說：有患怒狂病的，這種病是怎樣產生的呢？

岐伯說：這是由於陽氣亢盛而產生的。

黃帝說：陽氣為什麼能使人發狂呢？

岐伯說：陽氣因為突然受到挫折而不能疏解，所以容易發怒，這種病名叫陽厥。

黃帝說：怎麼知道是這樣呢？

岐伯說：陽明經經常躁動，太陽經和少陽經不躁動，如果不躁動的經脈躁動而且跳動很急速，就是這種病的症候。

黃帝說：怎樣治療呢？

岐伯說：減少他的飲食就可以痊癒。因為飲食進入人體後會助長陽氣，所以減少他的飲食就可以了。讓他服用生鐵洛煎的藥飲，生鐵洛有降氣的作用。

黃帝說：好。有患身體發熱、懈怠無力、汗出如浴、怕風、氣短的病，