第65章 針刺療痾顯妙箴（36）(第2/4 頁)

腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也。數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。

肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。

心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。

肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。

脾瘧者，令人寒，腹中痛。熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。

腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛，宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽少陰。

胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。

瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒；瘧方欲寒，刺手陽明太陰，足陽明太陰。瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍五胠俞各一，適肥瘦出其血也。瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至於血也。

瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃乃可以治，過之則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者，盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；不已，刺舌下兩脈出血；不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。

刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉之間中出血；先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間；先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。胻痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出血，立已。身體小痛，刺至陰，諸陰之井無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽；溫瘧汗不出，為五十九刺。

譯文：

足太陽經的瘧疾：使人腰痛頭重，寒冷從脊背而起，先是寒冷，然後發熱，發熱時熱勢很盛，熱退之後汗出，這種瘧疾不易痊癒。治療方法是刺委中穴出血。

足少陽經的瘧疾：使人身體疲倦無力，惡寒和發熱都不很厲害，怕見人，看見人就感到恐懼，發熱的時間比較長，汗出很多。治療時應刺足少陽經。

足陽明經的瘧疾：使人先覺怕冷，逐漸惡寒加劇，很久才發熱，退熱時便汗出。這種病人喜歡亮光，喜歡向火取暖，見到亮光以及火氣就感到爽快。治療應刺足陽明經足背上的衝陽穴。

足太陰經的瘧疾：使人悶悶不樂，時常要嘆息，不想吃東西，多發寒熱，汗出也多。疾病發作時容易嘔吐，吐後病勢減輕。治療時應取足太陰經的穴位。

足少陰經的瘧疾：使人嘔吐嚴重，多發寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門窗而居。這種病不易痊癒。

足厥陰經的瘧疾：使人腰痛，少腹脹滿，小便不利，好像癃病，但其實不是癃病，只是小便頻數不爽，病人心中恐懼，氣分不足，腹中鬱滯不暢。治療應刺足厥陰經。

肺瘧：使人心裡感到發冷，冷到極點就發熱，發熱間歇時容易受驚，好像見到了可怕的事物。治療應刺手太陰經和手陽明經。

心瘧：使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反而覺得寒冷較多，不太發熱。治療應刺手少陰經。

- 肝瘧：使人面色蒼青，時常嘆息，厲害的時候，形狀如死。治療應刺足厥陰經使其出血。

脾瘧：使人發冷，腹中疼痛，等到發熱時，就會脾氣執行而腸中鳴響，腸鳴之後陽氣外達而汗出。治療應刺足太陰經。

腎瘧：使人感到寒冷發抖，腰脊疼痛，身體難以轉側，大便困難，眼睛視物昏花，手足寒冷。治療應刺足太陽經和足少陰經。

胃瘧：發病時使人容易飢餓，但又不能進食，進食就感到胃脘腹脹滿膨大。治療應取足陽明經和足太陰經橫行的絡脈，刺出其血。

瘧疾的一般治療原則：瘧疾剛開始發熱時，刺足背上的動脈，開啟孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼；瘧疾剛要發冷的時候，刺手陽明經、手太陰經、足陽明經和足太陰經的穴位。如果瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，並根據病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。如果瘧疾病人的脈搏小實而急，應灸足脛部的少陰經穴，並刺足指端的井穴。如果瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一