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於55％時，就有患上肺氣腫的可疑，而低於35％時，將被視為重度肺氣腫。由於一秒率低於50％時才會給吸菸者的日常生活帶來障礙，因此，不能根據吸菸者的自我感覺判斷是否存在肺氣腫。關鍵是要在判斷正常或異常的同時，與過去的身體情況進行對比，看一看該數值是否有所降低。

如果發現一秒率的數值較之過去持續降低，其原因很可能是由於上次體檢和這次體檢期間肺泡遭到了嚴重的破壞所致。

④肺功能測定曲線

肺功能測定曲線顯示的是人在將深吸的空氣一口氣吐出時空氣所呈現出來的狀態曲線。如果是引起氣管黏液過度分泌、氣道阻力增強的COPD（慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎或肺氣腫），空氣在被吐出時將會呈現出向下凹陷的異常曲線。

這項檢查對於早期瞭解氣道的阻塞程度、發現COPD具有極其重要的意義。

吸菸與疾病的時間性關係

由於吸菸的危害在吸菸很久以後才會顯現出來，因此，從香菸的流行到相關疾病的增加，在時間上會產生20～30年的錯位。吸食1支香菸並不足以致命，只有一直吸菸，才會引發疾病——從這一點來考慮，吸菸率的上升與相關疾病死亡的增加當然無法在時間上保持一致。第69頁是WHO（世界衛生組織）公佈的吸菸流行模式圖。

【第一期】男性的吸菸率呈上升趨勢。

無辜者（2）：被動吸菸對孩子的危害（3）

【第二期】男性當中死於與吸菸相關疾病的人數不斷增多，受此影響，男性吸菸率開始下降，而女性的吸菸率有所上升。

【第三期】男性當中死於與吸菸相關疾病的人數達到頂峰；而在女性當中，吸菸率達到頂峰，死於與吸菸相關疾病的人數不斷攀升。

【第四期】男性的吸菸率進一步下降，受此影響，死亡率也有所降低；女性的吸菸率幾乎達到了男性吸菸率的同等水平，女性的死亡率進一步上升，接近於男性的死亡率。

美國吸菸者已經進入了第四期的階段，目前肺癌呈現出了減少的趨勢。在歐洲，西歐的很多國家也已經進入了第四期，而其中最早採取吸菸應對措施的是瑞典。瑞典吸取了當時的吸菸大國——英國的慘痛教訓，從很早就開始致力於吸菸問題的解決，在1985年就到達了吸菸致死率的頂峰，併成功地將頂峰時期的致死率數值控制在了12％的水平。

非常遺憾的是，日本目前還正處於第二期的階段當中，所以，無論男性還是女性，今後死於與吸菸相關疾病的人數還將繼續上升。儘管中老年的吸菸率已經下降，但青年人、未成年人以及年輕女性的吸菸率仍在持續升高，一想到這一點，就不由得讓人感到擔憂。

什麼是動脈硬化

動脈硬化是膽固醇堆積在動脈血管壁上產生石灰沉積、潰瘍、血栓而導致動脈血管壁變厚、變硬、逐漸失去彈性的病理過程。動脈硬化會造成血管內腔狹窄，並最終導致血管閉塞，從而引起需要供氧和營養供給的組織不斷死亡，形成“梗塞”。

動脈硬化可能引發的疾病有：腦梗塞、心肌梗死、冠心病、缺血性大腸炎、腎血管性高血壓、腎不全、大動脈瘤、閉塞性動脈硬化等。在下肢存在動脈障礙的患者當中，90％以上都是吸菸人群。雖然腦梗塞和心肌梗死都是突發性疾病，但實際上其發病的過程與其他的動脈硬化性疾病一樣，也是體內的動脈硬化逐漸演變、加重的結果。

以前，人們一直認為只有上了年紀之後才會引發動脈硬化，然而，在對戰死的年輕士兵進行調查的過程中，研究人員發現，原來人們從小就產生著動脈硬化，甚至可以說，在我們出生的下一個瞬間，血管的老化就已經開始了。調查顯示，即便年齡相同，血管的年齡也存在著很大的差別，而隨著年齡的增長，這種懸殊當然也會越拉越大。動脈硬化並不是一夜之間形成的，而是在10年、20年的漫長歲月中不斷演化的結果。

加速動脈硬化形成的典型因素就是吸菸。從開始吸菸的那一刻起，動脈硬化的發展速度就如同慢車轉至快車一樣越來越快。而且，壞膽固醇（LDL）和中性脂肪的增加、好膽固醇的下降、高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運動、精神緊張等也會進一步加快動脈硬化的發展速度。旅遊的時候，早早地到達目的地可以有更多的時間遊覽各處的風景；但如果換作是動脈硬化，等待著人們的恐怕就只會是英年早逝，或者日常生活受限、無法四處觀光的境遇了。

另外，吸菸還會引起代謝的變化，從而加快動