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量與醫生建立私人友情

儘量與醫生建立私人情誼，如果從字面上理解確實很庸俗，但如果你是工作高手，你就會發現這種庸俗卻是上至國家領導人下至公司領導最常利用的工作手段，也極為高效。如果有可能，聰明的病人常常會利用各種機會迅速建立起與醫護人員超越工作關係的私人情誼，或是熟人介紹，或是同鄉關係，或是校友關係，或是更加庸俗一點：請客、送禮——其本質也是希望建立起一種私人情誼。與醫護人員建立私人情誼的好處顯而易見：更方便的交流，更尊重你的要求，更高的醫療質量。

與醫生交流前先要做些功課

從醫生的角度上講，醫患交流的最大障礙是患者對於醫學常識的一無所知，病人難以正確理解醫生的講話內容，對一些常規的工作程式不能正確理解。儘管醫生有義務耐心解釋，但實際情況遠遠做不到，特別是在擠滿病人的大醫院。如果希望與醫生可以較好的溝通，病人最好可以事先做些功課，如在網路上或圖書館找一下與之相關的基礎知識，醫學院學生的教材，如人民衛生出版社的衛生部統編教材《內科學》及《外科學》是最好的選擇。與醫生交流前做些功課不僅可以讓醫生更願意解釋病情，而且讓醫生認為你是具備有相關知識的人，不敢對你做出刻意的傷害！

2與醫生交流的基本功（3）

有條理地敘述病情

醫患溝通的一個重要環節便是病人向醫生訴說病情，當然問診技巧是醫生應該掌握的內容；有經驗的醫生會引導病人說出他想了解的與疾病有關的資訊。但現實情況似乎並非如此，特別是在大醫院的門診，醫生經常問幾個問題便開出眾多的檢查單，或是生硬地打斷病人的敘述——對此，醫生也有他們的抱怨：時間有限，或是病人敘述病情不著邊際，漫天跑馬。那麼，病人應當如何條理清晰又全面地敘述病情呢？

●　發病情況

起病時間、發病時的環境、急緩、誘因或原因。例如：××年×月×日上午淋雨後，次日下午突然有寒戰，約半小時後發熱，咳嗽……又如：×年×月×日不知什麼原因感到肚子疼痛……

●　症狀的特徵

（1）症狀的部位、性質、持續時間和程度等。以疼痛為例，疼痛的部位，是否放散到別的部位，性質是鈍痛、脹痛、刺痛或絞痛，疼痛的程度厲害嗎，是持續性還是陣發性痛，發作與間歇的時間等。例如慢性膽囊炎、膽石症的疼痛常為右上腹發作性絞痛，右上肩可有牽扯痛，進食油膩食物後常會誘發。又如心絞痛，多為胸骨後壓迫、緊縮感及悶痛，向左肩及左臂放射，常在體力勞動時發作。

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（2）症狀出現、減輕或加重與時間有關係嗎？如某些發熱疾病常有時間上的規律性，是每日還是隔日發熱，是上午還是午後發熱。例如肺結核多在每日午後發熱。

（3）主要症狀的變化是持續性還是發作性，是進行性加重還是逐漸好轉。注意描述緩解或加重的因素。

（4）是否有伴隨症狀。各種伴隨症狀出現的時間、特徵及其演變情況，伴隨症狀與主要症狀之間的關係。如咳嗽與咳痰，發熱與寒戰，腹痛與腹瀉常伴隨出現。例如瘧疾每一次發作常先有惡寒或戰慄，繼則發熱，最後出汗三個程序。

●　診治經過

發病後曾在何時、何處診治過；曾做過哪些檢查，結果如何，曾用過什麼藥、其劑量、療效如何。

●　一般情況

病後的飲食、大小便、睡眠、精神體力狀態及體重增減等情況。

●　過去病史

就診前的健康與疾病情況，重點應放在與現在疾病有密切關係的問題上。以前生過什麼病，治療情況如何，有無藥物過敏史（特別是青、鏈黴素過敏史），有其他過敏史，有無合併症或後遺症。

●　個人生活史

包括自己的生活與飲食習慣，特別是有無煙、酒或其他嗜好；過去及現在的職業，特別是有無與毒物、動物或傳染病人接觸；女性的月經史，特別是有無白帶、有無痛經以及月經血量、色澤及其他症狀。

●　家族史

父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況、患病病況及死亡原因。特別是親人是否有血友病、糖尿病、高血壓病、變態反應性疾病、結核、精神病等病史或家屬中有無相似病人。

讓醫生清楚你對治療的期望及個人情況（如經濟情況）

這點在醫患交流中很重要，因為一個完整的醫療決策，不僅要考慮到患者的病情