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識，溝通起來非常困難，往往期望講清楚一個問題，結果是牽扯出更多的疑問，讓醫生不勝其煩，特別是在工作繁忙的情況下。

醫生要正視聰明病人的存在，也應該接受這一現實，而且讓病人更多參與醫療決策甚至主導醫療決策對於減少醫療糾紛是非常有幫助的。未來的醫生可能更多的是一個建議的提供者及資訊的整理者，而不是一個決策者。而對於普通病人，他也需要更多地瞭解如何與醫生更高效地溝通，這是一個聰明病人的基本功。

尊重與自信同樣重要

醫患交往本質上仍是人與人之間的交往，只是醫患關係有其特別的一面，就是在目前的觀念中，患者是尋求幫助的一方，醫生是提供幫助的一方；患者一般不具有醫學知識，而目前的醫生則擁有對醫學知識的壟斷。這兩方面決定了醫患關係中的不平等，醫生似乎更高高在上。不管是何種人際關係，尊重仍是首要的，特別是對於尋求幫助的人。

對於病人，一個經常的誤區是：我進入醫院，我是交了錢的，所以你們就是服務員，你們應該儘可能讓我滿意。從某種程度說，這個觀點也沒什麼錯，因為本質上醫療行業也是一種服務業，但它並不等同於一般的賓館或餐廳，特別是對於國有的大醫院，幾乎很難有醫護人員會將自己等同於一般的服務員。我曾多次在值班時被病人從睡夢中叫醒，原因是病人睡不著，他希望醫生陪他聊聊天——我的很多同事也碰上此事，他們一般對此的反應是：明早加開了1000毫升的液體，讓護士執行此醫囑！至於我是怎麼幹的，我就不說了！另有常見的誤區是自以為有些社會地位或小有財富，到了醫院後吆五喝六，從護士到住院醫生一概低眼下看，這種病人並不少見。而與之鮮明對比的是一些高層領導，他們往往很樂意向護士或下級醫生表示感激，也往往能得到醫護人員的尊敬和更熱情的幫助。另有一種誤區是小視下級醫生或護士的工作，有些病人往往對待主治醫師或主任醫師很尊敬，但對於護士或住院醫師，他們卻認為可有可無，經常一點小事就直接繞過住院醫生找上級醫師。其實醫院分工是很明確的，而且大部分醫療操作由護士及住院醫生來完成，主治醫師或主任醫師往往不直接執行醫療操作，所以如果希望得到醫護人員的熱情幫助，尊敬所有為你服務的醫護人員是最基本的！

2與醫生交流的基本功（2）

與之相對應的是自信，有些病人一進醫院常常會將自己的所有權利交予醫院代為行使，有時甚至沒有自己的要求，錯誤地認為進入醫院，自己一無所知，那就一切交予醫護人員了，這當然是醫院最喜歡的“好病人”。然而，並非所有的醫院，所有的醫護人員都值得信任，對於完全沒有自我的病人，有的醫護人員常常會在基本的醫療服務上打折扣，反正這種病人沒什麼意見，好說話！有的醫護人員會在這種病人名下給自己的親戚開“隨風藥”，有的醫護人員喜歡透過這類病人來訓練新手，甚至讓沒有經驗的年輕醫生主持手術。儘管醫患之間存在知識差距，但並不意味著醫生就主宰著患者的一切，醫患之間是平等的。患者所交的費用是醫生生存下去的保障，甚至隨著中國的醫療衛生行業進入市場經濟，各醫院對病源的爭奪進入白熱化，有的醫院甚至打出“病人就是上帝”的口號，也就是說，現在的病人完全可以擁有更多的自信，可以更理直氣壯地要求自己的權利得到保障，可以要求自己的意願得到尊重。

讓稱讚代替批評

我們在工作中經常會碰上很挑剔的病人，他們似乎遠比普通的病人更容易不滿，對待這種病人，醫護人員常會進入一種所謂“保護性醫療”的工種狀態。儘管心裡很不喜歡這類病人，但表面上不說，醫療工作的首要考慮是不讓病人挑到錯，儘量地讓程式、讓別人來負起責任。於是就儘量讓病人做各種各樣的檢查，一點小事就叫會診，治療上儘量保守，以不出問題為前提。“保護性醫療”最終損害的是病人的利益。其實不僅在醫患關係，在一般的人際關係也是如此，讓別人更努力為你工作的最佳手段絕不是批評，而是稱讚！在醫患關係中，適時地表示稱讚和感激常常會得到意想不到的好處，因為在醫護人員的日常工作中，碰上的大多數病人經常以抱怨的口吻說話，如果可以得到偶爾的讚許，經常可以讓他們心情為之改變，就會以熱情的狀態來與患者交流，更真誠而耐心地解釋病情，也可以更積極地工作。稱讚對於護士或是低年資醫生的作用更是巨大，因為他們承擔了最繁重的工作，卻飽受批評，於是偶爾的稱讚常常讓他們更熱情且積極地為你服務。

如果可能，盡