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是腎功衰竭的症狀,社群醫院只是量了血壓,並沒有做更多的檢查就下了診斷。醫生說,也不能怪社群醫院誤診,即便是當時驗了尿也未必能發現腎損傷。因為社群醫院一般做的都是最簡單的“尿常規”檢查,那種檢查只能知道尿裡有沒有炎細胞、有沒有血細胞,如果是在泌尿系統感染的急性發作期,發現感染是沒問題的,但是不可能發現腎臟慢性損傷中漏出的微量蛋白,這種診斷需要更復雜的化驗檢查。我姨去社群醫院時尿血的老毛病並沒發作,她只是做了“尿常規”,也只能得到“未見異常”的結論。
很可惜的是,那時候如果在大醫院做個系統檢查,可能就會發現引起高血壓的原因。她錯過了這個機會,而且還因為醫生的一句“高血壓就是肝火旺”而變本加厲地吃所謂的“去火”藥。被她認定能利尿去火的“通草”,加重了甚至可以說導致了腎功能破壞。換句話說,她是被自己“治病”的藥吃出病來的!
醫生說,幸好這次來的是大醫院,否則還有可能把嘔吐、噁心當做胃腸消化不好來治,沒準也要等到出了腹水才意識到是腎的問題,這樣的情況並不少見。
第二天,我拿著害了我姨的“木通”就去了她一直抓藥的藥店。藥店的人也都記得我姨,一聽我說的情況都愣了,他們承認當時我姨是去抓“通草”的,人家還好心地問了句是給兒媳下奶嗎?好像“通草”在民間有這個作用。我姨說是治“上火”,小便不暢快。人家說那應該是“木通”,就給了最後肇事的“木通”。
藥店的人承認,他們也是第一次聽說“木通”能導致腎損傷,也沒接到上級通知,不像“罌慄殼”、“馬錢子”能成癮或者有劇毒的藥物早就有特別規定了。
我姨一直到最後發病,用“木通”泡水已經斷斷續續地喝了幾個月。收她住院的醫生告訴我們,要是再吃上一陣子,兩個腎可能都“報廢”了。以她當時損傷的情況需要定期去做透析,幫助腎臟排出毒素,但還沒像那個吃“龍膽瀉肝丸”的老太太,已經離不開透析機了。
醫生指給我們看我姨的腎臟片子,明顯縮小了。醫生說,到最後腎會變得像石頭一樣硬,逐漸地失去全部功能,因為“木通”毒性引起的腎臟損傷是不可逆的,甚至比腎小球腎炎導致的衰竭還要嚴重……我們沒敢讓我姨知道,這種半懂不懂醫學的人會把自己嚇死的。
回來之後我就把“木通”導致腎損害的事情在我們報紙上報道了出來,第二天就有很多人給我打電話,說他們家也有同樣的事。其中一個我印象特深,做女兒的剛給小學退休教師的母親送了葬。她告訴我,她媽媽也是愛瞎吃藥,因為身體胖,出汗多,老太太愛乾淨,覺得自己渾身上下都是“毒”,找藥吃是為了“排毒”,到最後他們也不知道老太太吃的是什麼藥,只知道是中藥,花了2萬多元,結果也是突然間開始噁心,吐,到醫院轉了好幾個科才發現是腎功能問題,很快就用上透析了,從一週一次變成兩天一次,半年之後去世……家屬在電話裡對我哭,他們連給老太太開藥的醫院都找不到,那家醫院本來就是個小門臉,外地人來租的地方,早就關門了,現在掛的是“電器修理”的牌子。老太太當時是從一張報紙上看到他們的廣告的。
過了不到半年,中藥毒性問題就廣泛提起,醫學專家也出來說話,其中列舉了幾個毒性最確定的藥,排在第一的就是“木通”。我的朋友看了給我打電話說嚇了一跳,因為自己剛剛開了“龍膽瀉肝丸”,因為她得了“纏腰龍”,就是“帶狀泡疹”,西醫沒什麼辦法,給她開了中藥,醫生說“龍膽瀉肝丸”一直是這種病的常規用藥。
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專家:泌尿系感染→腎盂腎炎→腎衰
曹銳北京朝陽醫院中醫科副主任醫師
泌尿系感染→腎盂腎炎→腎衰
統計資料中說,差不多1/3的女性都有泌尿系感染的經歷,這和女性的生理結構有關。泌尿系感染確實不算大病,但如果治不好就會“因小失大”,先是轉為腎盂腎炎,再治療不徹底很可能發展為腎衰。
據國外文獻報道,兒童期慢性腎衰的28%、成人終末期腎衰的12%經臨床和屍體解剖證實都來源於慢性盂腎炎。在最終導致腎衰的原因中,泌尿系感染引發腎盂腎炎僅次於腎小球腎炎,佔1/5呢。但最容易誤診的也要數以慢性腎盂腎炎引起的腎衰。以往急性腎衰的死亡率高達9%以上。在應用透析療法治療後,死亡率已明顯降低,目前總的死亡率在50%左右。
之所以容易誤診,是因為腎盂腎炎沒有腎病常見的浮腫
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