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60…70歲以上或有心、腦、肝、腎嚴重病變者可以放寬至：空腹血糖＜，餐後兩小時＜，糖基化血紅蛋白＜。

放寬的理由是：人在老化過程中的生理機能減退，抵抗血糖的胰高糖素、生長激素、腎上腺素分泌下降，多數病人存在著腦動脈硬化供血不足，甚至腦損傷，功能低下。

放寬老年糖尿病患者的血糖控制標準可以降低老年糖尿病人低血糖症狀出現，防止因此而引起的後患。　因為老年糖尿病患者對低血糖的耐受性差，對低血糖的反應不如其他年齡患者敏感，易發生不自覺低血糖現象，而且一旦發生，一時難以糾正。

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怎麼避免糖尿病性低血糖的發生

低血糖反應是糖尿病治療不當的併發症之一。它並不可怕，只要早期發現，及時治療，可以迅速緩解，但延誤治療卻可導致嚴重後果。因此，所有糖尿病人及其家屬都應警惕低血糖反應並熟識其症狀以及自救方法。

1�在醫生指導下每日使用適量的降糖藥治療，並定時檢測血糖，及時調整藥物劑量，切不可隨意增加降糖藥量。

2�按時定量進餐，保持生活起居有規律。當不得已需延遲進餐時應預先進食適量的餅乾或水果等。

3�保持每日運動時間及運動量基本不變。儘量安排在餐後1…2小時進行運動，因此時血糖較高不易發生低血糖。一般不宜在空腹時運動，如確有清晨鍛鍊的習慣，也應在運動前適當進食。當進行較長時間的活動如遠足、郊遊等，在活動結束後可適當增加飯量或適當減少胰島素（或口服降糖藥）用量。

4�儘量戒酒。若非飲不可（如出席重要宴會等）也只能在血糖處於良好控制下飲少許，而且飲酒前應進食一些食物。

5�易發生低血糖者應隨身攜帶含糖食品如硬糖或方糖數顆，餅乾數塊等，以備低血糖發作時立即服用。記錄低血糖發生的時間、次數、與藥物、進餐或運動的關係、症狀體驗等，以便及時聯絡醫生，調整治療方案。

6�嚴重低血糖反應，如神志不清等，應即送醫院急診治療。

糖尿病治療的“三駕馬車”

飲食治療是糖尿病治療的重要手段之一，但單純飲食控制只能使一部分病情較輕的患者達到血糖滿意控制，對於大部分患者來說僅僅為藥物治療提供了一個基礎。因此對那些單純飲食控制不能達到治療目標的糖尿病患者，必須加用適當的藥物治療。但用藥時同樣不能放鬆飲食控制，可以說飲食、運動　和藥物是有機統一的，是糖尿病治療的“三駕馬車”。

一般來說，治療劑量的降糖藥副作用輕微，服用是安全的。再說，如果血糖不能滿意控制，“高血糖毒性”對身體所造成的傷害遠遠超過降糖藥的副作用，這樣就得不償失了。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，目前國內外醫學界對此病還沒有根治的方法，良好的血糖控制和維持，需要長期堅持綜合治療，包括飲食、運動和藥物。但許多患者往往看到自己的血糖達到正常後馬上就放鬆了飲食控制，甚至停藥。血糖達標後一般應維持原有的治療。如果疑有低血糖反應，可在醫生指導下適當減少服藥劑量。

西藥降糖藥及胰島素對於控制血糖較之中藥有明顯的優勢，應作為糖尿病患者的首選藥物。西藥降血糖作用迅速，但在改善臨床症狀方面效果不理想，臨床上常遇到不少患者服用藥物後血糖水平正常，但全身症狀仍然存在，如四肢末梢麻木感、面板瘙癢、口乾口渴、腹脹不適、便秘腹瀉、眼花頭暈、視物不清等糖尿病併發症的表現。中醫藥透過辨證，針對患者病情采取個體化的多種療法可以使患者血糖控制穩定而持久，提高生活質量，減少或延遲併發症的發生。因此中藥可配合西藥使用。

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肝血管瘤VS肝癌

把我們家折騰得天翻地覆的癌症後來是因為沒做“加強CT”造成的誤診！醫生居然不肯對醫學一竅不通的老太太多一點解釋！哪個病人家屬會知道“普通CT”和“加強CT”的診斷能差這麼多？

本案提醒：

1�肝癌和肝血管瘤在普通的CT上有時很難區別，要透過注射造影劑的“加強CT”，對血管進行動態觀察，以便鑑別。

2�乳腺、甲狀腺、膽囊可用超聲波檢查。

3�核磁共振對軟組織層次顯示得好，能檢出微小癌灶。

受訪者：楊麗潔女某外企公司職員

我和我哥回家時，我爸已經腎功能衰竭了；他是感到自己不行了才